脊髓疾病new.pptVIP

脊髓疾病;31对脊神经。 颈8，胸12，腰5，骶5，尾1。 颈膨大：C5-T2 腰膨大：L1-S2 脊髓全长相当于椎管全长的2/3。 脊髓圆锥末端相当于第一腰椎下缘。 ;脊髓内部结构;脊前动脉起源于双侧椎动脉，供应脊髓前2/3。 脊后动脉起源于同侧椎动脉，供应脊髓后1/3。 根动脉随神经根进入构成冠状动脉环;运动障碍： 感觉障碍： 自主神经功能障碍 当脊髓某一节段受到损害时，该阶段所支配的肌肉会发生弛缓性瘫痪，瘫痪肌肉逐渐萎缩，与这一节段有关的反射消失，所支配区域出现根痛或感觉减退;病因与发病机制 不明。病毒感染后或疫苗接种后的自身免疫反应。 病理 部位：T3-5最常见。 外观：软膜充血，脊髓肿胀，炎性渗出物。 镜下：血管扩大，血管周围细胞浸润，神经细胞肿胀，溶解，胶质细胞增生；白质髓鞘脱失和轴索变性 ;临床表现 ;辅助检查;诊断 病前感染史或疫苗接种史 急性脊髓横贯损害 CSF改变（白细胞正常或轻度↑，蛋白轻度↑） MRI检查 ;治疗;脊髓压迫症compressive myelopathy;病因;急性压迫：表现为脊髓休克，感觉、运动和植物神经障碍。 慢性压迫：进展缓慢，分为三期。 早期根痛期：神经根痛、相应节段感觉过敏 脊髓部分受压期：脊髓半切综合征。 脊髓完全受压期：脊髓横贯性损害。;辅助检查;辅助检查;诊断--定位诊断;定性诊断;二．起病缓、进展慢的脊髓压迫