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医保基本政策 3. 个人根据自身身体状况可以去医院办理门诊慢性病和门诊特定项目，具体办理手续按《南京市职工基本医疗保险》手册执行。 门急诊补充医疗保险部分报销流程 住院报销流程 特殊病种的报销 五种特殊病种：癌症，计划生育，精神病， 工伤，危重病抢救 以上病种的报销没有起付额限制，发生的医 疗费用全额报销。 生育报销流程 生育住院不需要刷医保卡，直接用现金支付， 出院后携带发票，发票明细和出院小结到财务 处办理报销手续。 关于医保卡的使用说明 医保卡使用改变了原有定点医院的规定，只 要是可以刷医保卡的医院都可以看病使用。 医保卡除了在医院看病外，也可以在药房买 药，但是药房的支出不能计入1200元的起付 额，产生的费用也不能使用补充医疗保险进 行报销。 事业单位 新医保政策解读 2013.3 医保基本政策 1.医保费用的缴纳 2.个人账户里的金额 职工工资收入的2% 单位按职工工资的9% 职工工资收入的2% 每人每年打入额度： 35岁以下每人每年1000元 36岁-45岁每人每年1200元 46岁-退休每人每年1500元 退休人员每人每年2000元 单位缴纳的职工工资的1% 社保卡： 医保手册：《南京市职工基本医疗保险手册》 参保名单：原享受公费医疗待遇人员名单 医保卡和病历 \ 医保卡 其余费用 患者现金 交纳 门 急 诊 就 医 流 程 凭医院收费单 据到单位报销 当年职工医保发票 医保范围内费用超 过1200元 财务处经办人员 进行审核报销 在职人员按95% 退休人员按97.5% 费用支付 当年职工医保发票医保范围内费用在1200元以内无需报销 职工凭医保发票， 明细单，出院小结 财务处经办人员 进行审核 财务处经办人员 到医保中心审核 医保中心审核 通过后再由财 务处进行报销 在职人员按95% 退休人员按97.5% 费用支付 注意：取消了过去由职工自己去医保中心审核的程序，改由财务经办人去医保中心审核 财务处每月按排两次去医保中心审核 谢 谢 大 家 * * * *