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2017-12-28 发布于江苏
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AKD-急性肾脏疾病

急性肾脏疾病（ Acute Kedney Disease）肾小球滤过率(GFR) 60ml/min/1.73m2持续时间少于 3 月，或 3 月内 GFR 的下降大于 35%，或者 3 月内血肌酐升高50% AKD的定义各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（60ml/min·1.73m2）超过3个月 CKD的定义急性透析质量倡议(ADQI) RIFLE标准AKI的RIFLE分期标准(2002) 分期血肌酐(Scr)和肾小球滤过率标准尿量标准危险(Risk) Scr增至基线的150%或GFR下降＞ 25% ＜0.5ml/kg/h 时间超过6h 损伤(Injury) Scr增至基线的200%或GFR下降＞50% ＜0.5ml/kg/h 时间超过12h 衰竭(Failure) Scr增至基线的300%或GFR下降＞75% ＜0.3ml/kg/h 时间超过24h 或无尿12h 肾功能丧失(Loss) 持续肾衰竭=肾功能完全消失＞4周终末期肾病(ESRD) Scr增至基线的150%或GFR下降＞ 25% 急性肾损伤网络工作组(AKIN)2005年AKI的分期标准分期血肌酐尿量 1期 Scr增加≥ 26.4umol/L或增至基线的150%～200% ＜0.5ml/kg/h,时间超过6h 2期 Scr增至基线的200% ～300%(2-3倍) ＜0.5ml/kg/h,时间超过12h 3期 Scr增至基线的300%以上(＞3倍) 或绝对值≥354 ＜0.3ml/kg/h,时间超过24h umol/L且急性增高≥44umol/L 或无尿12h 2012年3月KDIGO诊断标准分期血肌酐标准尿量标准 1 升高达基础值的1.5-1.9倍；或升高值≥26.5umol/L；＜0.5ml/kg/h,持续6-12h 2 升高达基础值的2.0-2.9倍；＜0.5ml/kg/h,持续≥ 12h 3 升高达基础值的3.0倍；或升高值≥353.6umol/L；＜0.3ml/kg/h,持续时间≥ 或开始肾脏替代治疗法；（或＜ 18岁的病人， 24h;或无尿≥12小时 eGFR下降至＜35ml/min/1.73m2 ） AKI、 CKD 及 AKD 之间的关系肾脏功能和结构改变的诊断路径 Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jul;9(7):1175-82 Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jul;9(7):1175-82 Clin J Am Soc Nephrol