抗菌素超说明书应用.pptVIP

红霉素 超说明书 1泛细支气管炎：400-600mg，1/D，疾病初期6个月，进展期2年，伴有严重的呼吸功能障碍需要用药时间更长。 2支气管扩张： 400mg，1/D，长期用药，无具体疗程。 3慢性阻塞性肺病：400mg，1/D，长期用药6-24月不等，，无具体疗程。 克拉霉素 该药物也是14环大环内酯类抗生素，主要用于敏感菌所致呼吸道、软组织感染，也可用于分支杆菌感染，时间依赖性抗菌素。 临床推荐250mg 1/12h,较重者500mg，疗程5-14天。 克拉霉素 超说明书 1慢性鼻-鼻窦炎:200mg 1/D,连用大于3月。 2慢阻肺：疗程同红霉素 3泛细支气管炎：疗程与红霉素类似。 罗红霉素 罗红霉素也是14环大环内酯类抗菌素，抗菌谱与红霉素相似，属于时间依赖性抗菌药。 临床推荐口服150mg 1/12h。 罗红霉素 超说明书 1支气管扩张150mg 1/D 2慢阻肺150mg 1/D 3慢性鼻-鼻窦炎150mg 1/D 4风湿性关节炎：可改善患者症状与体征。 阿奇霉素 该药为15环大环内酯类抗菌素。属时间依赖性但有较长抗生素后效应的抗菌药物。推荐用量0.5 1/D，总疗程7-10天。 阿奇霉素 超说明书 1囊性纤维化 250mg 1/D，3周后改为3/周 2支气管扩张 3慢阻肺 4闭塞性细支气管炎 5泛细支气管炎：250mg 1/D 3周后改为3/周 β-内酰胺类抗生素 氨基糖苷类抗生素 喹诺酮类抗菌素 大环内酯类抗生素 多肽及脂肽类抗生素 四环素类抗菌药 硝基咪唑类抗菌药 其他抗菌药物 抗真菌药物 多粘菌素 多粘菌素是多粘芽孢杆菌产生的多肽类抗生素，对多数耐药革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用，对革兰氏阳性菌及专性厌氧菌抗菌活性较差。呈时间依赖性但有较长的半衰期。当前在我国尚未上市。 临床推荐适用于铜绿假单胞菌感染及其他抗生素无效的鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等导致的较重的感染。 推荐剂量日总量1.5-2.5mg/KG 多粘菌素 超说明书 针对泛耐药的医院获得性肺炎，研究发现其疗效与剂量密切相关，日剂量100---200---300mg，病死率明显下降，上述研究均未发现该药有加重肾功能的损伤。但有研究显示若日剂量大于5mg/KG存在导致急性肾功能衰竭危险。主张联合用药，降低毒副作用。 万古霉素 万古霉素属于糖肽类抗生素，通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的交联使细菌发生溶解，对多数革兰氏阳性菌均有抗菌活性，包括耐甲氧西林金葡菌。 临床推荐日剂量2g，2-4次给药，每次静点需大于60分钟。 万古霉素 超说明书 为提高重症、复杂性感染临床治疗有效率，推荐万古霉素血药谷浓度需达15-20mg/L，因此重症患者可考虑应用25-30mg/KG的负荷剂量。 注：个体化给药时应尽量检测血药浓度，警惕肾功能损伤。 替考拉宁 该药也属于糖肽类抗生素，与万古抗菌谱相似。肾功能损伤低于万古。 临床推荐：中度感染第一天400mg，第二天始200mg 1/.D维持；重度第一天400mg，1/12h，第二天始400mg 1/D维持。 替考拉宁 超说明书 重症患者前48小时，600mg 1/12h，后维持量400mg 1/D，其不良反应无明显增加。 达托霉素 该药是从链霉素发酵得到的一种新型环脂肽类抗菌药，作用机制独特，与目前上市的各类抗菌药无交叉耐药。对包括耐万古霉素金葡菌（VRSA）及肠球菌（VRE）在内的大多数革兰氏阳性菌有抗菌活性。 超说明书：对于MRSA、VRSA患者可考虑用高剂量达托霉素（10mg/KG/D）联合其他抗菌药物治疗。 β-内酰胺类抗生素 氨基糖苷类抗生素 喹诺酮类抗菌素 大环内酯类抗生素 多肽及脂肽类抗生素 四环素类抗菌药 硝基咪唑类抗菌药 其他抗菌药物 抗真菌药物 四环素类抗生素是有放线菌产生的一类广谱抗生素，包括金霉素、土霉素、四环素及半合成衍生物多西环素、米诺环素、替加环素等，主要抑制细菌蛋白质合成起到抑菌作用，高浓度也有杀菌作用，属于时间依赖性抗生素，但抗生素后效应较长。 多西环素 多西环素又称强力霉素、长效土霉素。临床推荐治疗支原体属、衣原体属、立克次体、布鲁菌病、钩端螺旋体病、放线菌、霍乱、鼠疫等感染性疾病。100-200mg 1/D。 超说明书： 1鲍曼不动杆菌：和头孢哌酮舒巴坦等药物联合。 2嗜麦芽窄食单胞菌：其它药物无效可试用。 替加环素 替加环素是从四环素衍生来的一种新型抗菌药，抗菌谱广，对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌（不包括铜绿假单胞菌及部分变形杆菌）、厌氧菌、非典型病原体等均具有良好的抗菌活性。抗菌作用呈时间依赖性，但T1/2及PAE均较长。推荐给药方案首剂100mg，后50mg 1/12h，一般疗程7-14天。 替加环素 超说明书 1 将替加环素应用于HAP，获得了较好的临床疗效。专家