科内会-皮肤科-开瑞坦在常见过敏性皮肤病中的应用-CLA-14-10-002-R0.pptx

开瑞坦?(氯雷他定)在常见过敏性皮肤病中的应用内 容常见过敏性皮肤病对患者的影响和危害抗组胺药在常见过敏性皮肤病中的作用地位开瑞坦?(氯雷他定)临床应用疗效和安全性优势几种常见过敏性皮肤病荨麻疹湿疹特应性皮炎荨麻疹湿疹特应性皮炎过敏性皮肤疾病的危害瘙痒难忍，影响工作、生活影响夜间睡眠皮疹影响美观，造成自卑心理疾病反复发作，丧失治疗信心荨麻疹严重影响患者生活质量1皮肤科常见疾病DLQI评分疾病平均DLQI评分慢性荨麻疹13.5银屑病10.3基底细胞癌8.5特应性皮炎7.9痤疮7.4接触性皮炎6.5斑秃4.6白癜风4.0DLQI:皮肤病生活质量评分探讨巴西慢性荨麻疹对患者生活质量影响的调查研究，100名慢性荨麻疹患者，平均年龄41.8岁，平均病程6年。通过皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷，评估慢性荨麻疹对患者生活质量的影响程度。1. Silvares MR, et al. Quality of life in chronic urticaria: a survey at a public university outpatient clinic, Botucatu (Brazil). Rev Assoc Med Bras. 2011;57(5):577-82.荨麻疹(urticaria)3. 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南(2007版). 中华皮肤科杂志. 2007; 40(10): 591-593.4. Zuberbier T, et al.EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009 ;64(10):1417-26. 发病率高：2009年EAACI/GA2LEN/EDF/WAO指南指出，约20%的人一生中会发生荨麻疹4分为急性和慢性荨麻疹3：急性荨麻疹：6周以内慢性荨麻疹：6周以上慢性荨麻疹的治疗EAACI/GA2LEN/EDF/WAO 指南2009推荐4一线治疗非镇静H1抗组胺药（nsAH）如果症状2周后持续存在非镇静H1抗组胺药增加剂量(最大至4倍)如果症状1－4周后仍未控制加用白三烯拮抗剂或更换其他非镇静H1抗组胺药恶化：全身性激素3－7天如果症状1－4周后仍未控制加用环孢素A，抗H2受体药物，氨苯砜或重组抗人IgE单克隆抗体恶化：全身性激素3－7天当一种抗组胺药无效时，可以考虑增大剂量或更换品种。在更换品种前首先选择加大剂量，增至4倍剂量。4. Zuberbier T, et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria. Allergy. 2009;64(10):1427-43.荨麻疹治疗—抗组胺药物使用疗程英国慢性荨麻疹与血管性水肿指南2007推荐5Ref 5, P638C2 ?1, L19-22, L24-265. Powell RJ, et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema. Clin Exp Allergy. 2007;37(5):631-50.常规治疗在大多患者中建议需要3－6个月有长期临床表现的或伴有血管性水肿的，治疗应长达6－12个月，随后在几周内逐渐减量至停药很少发生症状的患者在需要时进行治疗或预防性用药开瑞坦?(氯雷他定)起效比西替利嗪更快，作用更持久6安慰剂(n=38)西替利嗪(n=40)氯雷他定(n=38P0.01 VS. 西替利嗪*总评分****0 3 7 14 28时间(天） **总评分：治疗期间总体症状平均分（瘙痒+红疹+机能障碍）随机、双盲、安慰剂对照研究，比较氯雷他定和西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。共计116位慢性荨麻疹患者，分别接受氯雷他定每天10mg，西替利嗪每天10mg，安慰剂每天一次，治疗28天。评估患者瘙痒、红斑、机能障碍等症状，治疗应答、副作用以及依从性等。6. Guerra L, et al. Journal of the European Academy of Dermatology Venereology. 1994; 3(2): 148-152. 一项针对116例慢性荨麻疹患者为期28天的随机、双盲、安慰剂对照研究显示：开瑞坦?(氯雷他定)对慢性荨麻疹症状治愈率高于西替利嗪680%70%60%50%4