第17章 标本采集张.pptVIP

各种标本的采集法 痰标本 { 痰常规标本 痰培养标本 24小时痰标本 尿标本 { 尿常规标本 尿培养标本 12h、24h尿标本 粪便标本 { 常规标本 隐血标本 培养标本 寄生虫及虫卵标本 血标本 { 静脉血标本 动脉血标本 { 血清标本 全血标本 血培养标本 咽拭子标本 呕吐物标本 一、痰标本的采集法 痰液是气管和支气管和肺泡的分泌物，正常情况下分泌甚少，不引起咳嗽。呼吸道黏膜受刺激时分泌物增多，痰液也增多。 痰主要由粘液和炎性渗出物组成。 痰液检查的主要目的是协助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺癌、肺吸虫病等。 Company Logo 痰标本的采集法 检查目的： １.协助诊断某些呼吸系统疾病 ２.观察预后和疗效 种类与目的： １.痰常规标本 ２.痰培养标本 ３.24小时痰标本 检查痰的一般性状，涂片查细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统疾病 检查痰中的致病菌，确定病菌类型 检查24h痰液的量和性状，协助诊断 痰标本的采集法 【评估】 病人的一般情况、意识、理解能力及合作程度。 2. 病人的病情与治疗情况。 3. 检验目的和操作方法。 【计划】 1. 护士准备 着装整洁、剪指甲、洗手、 戴口罩、戴手套。 2. 患者准备 患者知道目的、有安全感、 愿意配合、体位舒适。 3. 用物准备 P330 4. 环境准备 并使安静、整洁、通风。 【实施】 操作步骤 写检验单 选择容器 核对解释 收集标本 整理洗手 记录送检 注意事项 痰标本应于病人晨起收集，查找癌细胞者用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检 24小时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖。 采集各种标本时，嘱病人勿将唾液、漱口液、鼻涕 等混入。 培养标本采集应于清晨收集，因此时痰液量较多， 痰内细菌也较多，可提高阳性检出率。 根据病人病情，护士应酌情戴上护目镜、手套等， 避免交叉感染。 Company Logo 痰标本的采集 三种痰标本的区别： ①用物 分类 用　　物 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 普通容器 无菌容器 漱口溶液 500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水 Company Logo 一、痰标本的采集 ㈢三种痰标本的区别： ②方法 分类 采集方法 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。 操作过程中注意无菌操作。 从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第 一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 必要时加少许石炭酸以防腐 Company Logo 痰常规标本采集方法 能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。 晨起后用清水漱口。 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 无法咳痰或不合作患者 用大号注射器接吸痰管抽吸。 用集痰器收集。 Company Logo 一 次 性 吸 痰 管 Company Logo 集 痰 器 Company Logo 痰常规标本采集方法 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。 找癌细胞 Company Logo 二、咽拭子标本采集 【目的】 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或 病毒检测，协助诊断、治疗、护理。 【评估】 1. 病人的年龄、病情、意识、治疗等情况。 2. 病人口咽部功能状况。 3. 病人的理解能力及合作程度。 4. 病人的进食时间，避免在进食后2小时内取标 本，以防呕吐。 咽拭子标本采集 【计划】 护士准备 着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩、 戴手套。 2. 患者准备 患者知道操作的目的，有安全感，愿 意配合。 3. 用物准备 无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火 柴、无菌生理盐水、压舌板、电筒， 写有患者科室、床号、姓名、检查名 称的化验单。 4. 环境准备 病室安静、整洁、通风、未使用氧气。 咽拭子标本采集 【实施】 备培养管 核对医嘱，贴检验单附联于咽拭子培养管上 核对解释 备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释 目的、方法、注意事项 采集标本 点燃酒精灯，指导患者张口发“啊音，用长无菌棉签蘸无菌