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质控品添加 * 1.加入CaCl ? 2.加入质控 3.升起杯架 4.移动控制杆 质控的测量图形 * 操作练习 五 日常维护 每天维护 每月维护 每半年维护 * 1.水平调整分析仪 2. 调整E-Test 3.水平I和水平II质控 每天维护三部曲 * 通过调整三个水平支脚，将水平气泡调整到正中央 每天维护三部曲 Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. TEG 仪器介绍与操作培训 上杯与卸杯操作 上杯步骤： 将杯和杯盖放在通道1的杯槽中。 将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。 升起杯架直到紧贴通道下部。 按压杯架下面的按钮三次。 将杯架下滑到杯杆中部。 双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。 再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。 上杯指示图 * 1 2 3 4 上杯指示图 * 5 6 上杯完成 * 卸杯指示图 注意事项 装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在Test位置上进行装杯。 实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误 三 样品的准备与加入 1 普通检测（高岭土检测） 2 肝素酶对比检测 3 血小板图PlateletMapping?检测 4 血小板图加肝素酶检测 5 快速TEG检测 开始前 两级力度 量程 调整移液量 弹出吸嘴 用到的刻度（ul） 10 20 50 100 340 360 1000 试剂准备： 普通杯一个 高岭土kaolin一只 CaCl2 (0.2mol/L) 枸橼酸化血样每次测试加入20ul 1 普通检测 普通检测示意图： 2 肝素酶对比检测 试剂准备： 普通杯一个 肝素酶杯一个 高岭土kaolin一个 CaCl2 (0.2mol/L) 枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul 2 肝素酶对比检测 操作说明： 用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。 2 肝素酶对比检测示意： 3 血小板图PlateletMapping?检测 试剂准备： 血小板图试剂包 包括： 普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个 CaCl2 (0.2mol/L) 枸橼酸化血样每次测试加入20ul 血小板图试剂盒 * 3 血小板图PlateletMapping? 检测示意图 A – 激活剂F? ADP – ADP 激活剂 AA – AA 激活剂 CK A ADP AA CaCl2 枸橼酸化血样 肝素化血样 Kaolin 3 血小板图PlateletMapping? 检测示意图 样本试剂使用注意事项 试剂使用前，保证足够复温时间 血样不能剧烈摇晃，以防血小板损坏 抽血时注意肝素污染或血液稀释 血样加入杯子时尽量不要出现气泡 血小板图检测加入血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀，充分激活。 注意低温对血小板的激活作用。 血样分层需要摇晃 检测类型总结 目的 名称 时间(min) 采血方式 耗材 试剂 凝血全貌 普通检测 4 自然全血 普通杯 激活剂Kolin 15—120 枸橼酸化全血 普通杯 激活剂Kolin+CaCl2 肝素监测 肝素酶检测 4 自然全血 普通杯 激活剂Kolin 肝素酶杯 激活剂Kolin 15—120 枸橼酸化全血 普通杯 激活剂Kolin+CaCl2 肝素酶杯 激活剂Kolin+CaCl2 抗血小板治疗 血小板图检测 4 自然全血 普通杯 激活剂Kolin 肝素化全血 普通杯 激活剂F\冻干ADP\冻干AA\蒸馏水 15—120 枸橼酸化全血 普通杯 激活剂Kolin+CaCl2 肝素化全血 普通杯 激活剂F\冻干ADP\冻干AA\蒸馏水 快速检测 快速TEG 4 自然全血 普通杯 RapidTEG 15—120 枸橼酸化全血 普通杯 RapidTEG +CaCl2 (1)枸橼酸管：BD公司的蓝盖0.109M/3.2%试管 (2)肝素管：BD公司的绿盖试管，含有14.5IU/ml肝素 四 质控操作 耗材 - 一次性杯子和杯盖 试剂 - 水平I或水平II质控 每台分析仪使用1管 - CaCl?溶液（ 0.2mol/L ） 工具： - 1000ul的移液器 1个 - 100ul的移液器 1个 * TEG专用质控品 水平I 质控套装： 12管