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肺血管舒张试验
急性肺血管扩张试验Acute Vasodilator Testing (AVT)临五四班 陆海洋5117149043L-Ocean@sjtu.edu.cn肺循环高压是一种肺动脉压力异常升高(mPAP25mmHg)的病理生理状态。mPAP?重度45 mmHgPH中度35 mmHg轻度25 mmHg16 mmHg?参考值12 mmHg?肺循环高压分类毛细血管前性肺高压毛细血管后性肺高压分类 (2012年WTO第四届肺动脉高压会议)mPAP ≥ 25 mmHgPCWP 15 mmHgmPAP ≥ 25 mmHgPCWP 15 mmHg左心疾病所致肺动脉高压肺部疾病或低氧所致肺动脉高压动脉性肺动脉高压慢性血栓栓赛性肺动脉高压未知因素所致肺动脉高压肺高压引起血管病变血管收缩的信号途经舒血管药物外源性舒血管物质前列环素类似物内皮素受体拮抗剂钙通道阻滞剂磷酸二酯酶抑制剂O2, NO, AMP伊洛前列素波生坦硝苯地平西地那非目前国内应用吸入伊洛前列素和静注腺苷进行急性肺动脉扩张实验急性肺血管扩张实验静脉应用腺苷 吸入伊洛前列素 初始剂量 50μg/(kg·min)每2min增加 25μg/(kg·min)达到最大剂量 500μg/(kg·min) 后停止每次吸入 10μg,持续吸入10min后结束.用药时定时测量平均肺动脉压若有严重不良反应立即停止急性肺血管扩张实验临床意义 反映肺血管对舒血管药物有反应肺血管痉挛为肺高压主要因素可应用钙阻滞剂进行后续治疗阳性结果 mPAP40mmHgmPAP下降幅度10mmHg心输出量增加或不变三者缺一不可方可诊断为阳性。谢谢！
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