患者教育大课堂讲稿.ppt

过敏性鼻炎的并发症有哪些？ 过敏性中耳炎 鼻腔与耳道由咽鼓管相连，其粘膜表面也可以发生与鼻腔同样的病变 咽鼓膜粘膜水肿，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，即过敏性中耳炎。 此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓 生活保健常识 合理均衡饮食 多吃：新鲜蔬菜水果 少吃：辛辣食物，鱼虾蟹等海鲜，及烧烤油腻食物 禁食：烟酒、生冷食物， 及一切能引起过敏性鼻炎发作的食物 生活保健常识 加强体育锻炼 选择长跑、游泳等耐力训练，增强机体抵抗力 有针对性的进行一些呼吸锻炼或放松训练，如：腹式深呼吸训练、气功、松弛疗法等 生活保健常识 温冷交替浴 用温热刺激和冷刺激反复交替来锻炼皮肤 选择无发作、身体情况良好的时候进行 温水淋浴时间大于冷水浴时间 寒冷季节仅用冷水淋向膝盖下部 高血压、心脏病、胃溃疡等出血性疾病患者禁用此法 生活保健常识 鼻洗涤 凉水注入鼻腔后，鼻粘膜血管收缩，可暂时制止鼻塞，多次反复可改善植物神经功能 普通自来水，假如少量食盐或粗茶更有效 可从温水开始，逐渐降低水的温度 每侧各进行4-5次 生活保健常识 干布摩擦 摩擦皮肤可以改善血液循环，使皮肤暴露于空气中，使之习惯于寒冷及温度差则可提高抵抗力 将毛巾叠4-6折，全身擦遍 皮炎患者禁用 生活保健常识 足浴 足暖对于保持健康很重要，能恢复神经正常功能，恢复疲劳，帮助睡眠 合适水温：42-43℃ 加温部位为踝上方至脚尖 5-10分钟 暖脚后再用凉水浇一遍 急性鼻炎：急性鼻炎传统称为“伤风感冒”，但并非流行感冒，它是鼻腔粘 膜 的急性病症，发病时常并发咽喉及气管等呼吸道炎症，本病全年均可发生，但以冬春季为最多。慢性鼻炎：是一种常见的鼻腔粘膜 和粘膜下层的慢性炎症，伴有不同程度的机能紊乱，一般包括慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。临床以鼻塞为主要症状。此病多由急性鼻炎反复发作或未经适当治疗迁延而成。过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称“变态反应性鼻炎”， 是一些特殊体质的人接触某些物质所发生的异常反应，临床以反复发作的鼻痒、喷嚏频作、流清涕、鼻塞为主要表现。可呈常年性发作或季节性发作；或在气候突变或异气异物刺激时发作。 自然界存在多种可引发过敏性鼻炎的过敏原：动物和人的毛发，皮肤粒子(头皮屑)和唾液、羽毛，霉菌的孢子，尘螨，植物花粉颗粒，等等 1岁内患鼻炎的小儿患哮喘的可能性是1岁后患鼻炎的2倍 30-40%的鼻炎患者有哮喘 60-70%的哮喘患者有鼻炎 对亚洲11个国家的统计研究中显示： 成人约30％患此症 小儿的过敏性鼻炎发病率：尼泊尔不到10％，香港约35％，新加坡10％～40％。 常年性过敏性鼻炎（80%）比季节性过敏性鼻炎（20%）多见 年女性多见，小儿男孩多见 季节性发作，通常的原因是由于花粉、柳絮等，此时的鼻炎又叫做“花粉症”或者“花粉热” ，多与季节性室外的环境有关。 临床上表现为春季或夏秋季季节性鼻炎。致敏花粉种类依地区有所差别。 常年性过敏性鼻炎：无明显季节性差异，其过敏因素包括：尘螨，霉菌，冷空气，雾，动物的头屑，烟，香水，食物及其它化学物质等，多与室内的环境有关。 个人和家族过敏性疾病史 呼吸道及皮肤过敏性疾病史 发作期典型症状，发生的时间、地点和环境、可疑过敏原 临床辅助检查手段 根本原则：明确识别自身的过敏原，并远离它！ 不论采用何种治疗都必须尽量争取作到少接触致敏原，虽然不可能完全避免，但这是过敏性鼻炎治疗策略的必要组成部分 常见过敏原有以下几类： 吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 接触物：如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 控制室内霉菌生长： 合理保存家中物品，防止霉变； 不要种植喜湿性植物，潮湿的土壤有利于霉菌的生长； 减少室内湿度，可使用除湿器将室内空气湿度降至50%以下； 经常清洗卫生间和垃圾桶。 只能阻断组胺的作用，不能减少组胺的产生，对其他介质引起的过敏症状无效。 第一代抗组胺药 中枢神经活性强，受体特异性差，故引致明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、思睡，精神活动或工作精力难以集中 第一代又称为镇静性抗组胺药。因此该药的临床应用受到限制，特别是对从事司乘、精密机械工作人员不宜使用；对儿童可影响其学习能力 ， 第二代抗组胺药 H1受体选择性高，无镇静作用，抗胆碱作用与抗组胺作用相分离 中枢神经系统不良反应较少，故第二代又称为非镇静抗组胺药（NSA） 因此类药物性能较好而在临床得到