新版婴幼儿喂养.ppt

婴幼儿喂养 高凌云 什么样的孩子最健康 为什么要重视婴幼儿喂养 婴幼儿出生后，其营养的来源取决于食物的摄入，科学的喂养可以基本满足生长、避免营养素缺乏。儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于婴幼儿体格生长、神经心理发育。 因遗传、代谢水平不同，孩子的营养需要个体差异很大。恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育，并且对生命后期的健康(如预防肥胖、心血管疾病等)有重要意义。 世界各国针对婴幼儿期的特殊营养需要制定了喂养指南，但长久以来我国各地在婴幼儿喂养指导方面(如维生素D等多种维生素的补充、婴儿食物引入的年龄、第一种引入的食物、进餐次数，以及引入其他食物后的奶量等)不尽相同。这里为家长朋友们在婴幼儿的喂养方面提供一些建议和参考 婴幼儿喂养 一、婴幼儿期食物的选择 二、喂养方式 三、喂养实施 四、其他食物的引入 五、进食安排 六、营养素需求 七、营养评估 一、婴幼儿期食物的选择(母乳喂养益处) a:母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育 母乳含蛋白质约1.1g/dl，仅为牛奶的1/3，但以易于消化吸收的乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白的比为60：40，而牛奶为18：82。且氨基酸组成平衡。母乳中的牛磺酸含量较多，是婴儿大脑和视网膜发育所必需。 母乳喂养益处 d:母乳中的矿物质含量比牛奶更适合婴儿的需要 ⑴母乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的需要。 ⑵母乳中的钙磷比例适当，2：1，有利于钙的吸收。而牛乳中的磷过高会干扰钙的吸收。 ⑶母乳中铁的吸收率高达50%。 ⑷母乳中锌、铜的含量也高于牛乳，有利于婴儿的生长发育 一、婴幼儿期食物的选择 (一)液体食物(乳类) 1．母乳：母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的 生长发育有不可替代的作用。健康、营养均衡的母亲乳汁可 提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养需求。 2．配方奶：未加工的动物乳汁不适合人类婴儿消化道、 免疫功能、肾脏发育水平。当无法进行母乳喂养或在婴儿逐 渐断离母乳时应首选配方奶。使用时按年龄选用。 早产儿应尽量母乳喂养，对于极低出生体重儿宜选用根 据早产儿生理特点设计的早产儿配方奶，以补充早产儿母亲 乳汁营养成分的不足(详见“早产／低出生体重儿喂养建 议’’?)。 3．液体全牛奶、酸奶：婴儿期后可食用。 (一)液体食物(乳类) 4．治疗性配方：针对婴儿的某些疾病可选用特殊的治疗性配方。 (1)深度水解蛋白配方粉或游离氨基酸配方粉：确诊为牛奶过敏的婴儿，应尽量延长母乳喂养时间，可至12—18月龄；若不能进行母乳喂养的婴儿应首选深度水解蛋白配方粉或游离氨基酸配方粉，每3—6个月至专科随访，以调整治疗时间。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治疗牛奶过敏。 (2)无乳糖配方奶粉：先天性乳糖不耐受的婴儿，应长期使用无乳糖配方奶粉； 对于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的婴儿可使用至痊愈2—4周。 (3)其他特殊配方粉：据疾病性质可选用不同的特殊配方粉，如酪氨酸血症选用低酪氨酸配方粉、经典型苯丙酮尿症应使用低苯丙氨酸奶粉等。 (二)半固体、固体食物 半固体、固体食物是除乳类以外，适合婴儿营养需求和进食技能发育的其他食物。 半固体食物是婴儿第一阶段食物，常常被称为过渡期食物、换乳食物，曾称辅食或断乳食物。婴儿第一阶段食物为特别制作的婴儿产品或家庭自制的富含营养素的、泥状(茸状)食物，多为植物性食物，包括强化铁的米粉、水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。 固体食物为婴儿第二阶段食物，食物的品种接近成人食物，提供婴儿营养素需求；食物的硬度或大小应适度增加，适 应婴儿咀嚼、吞咽功能的发育，如末状、碎状、指状或条状软食，包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。 (三)家庭普通(成人)食物 婴儿后期开始学习与成人进食，2岁左右幼儿可与成人共同进食普通家庭制备的食物， 但应注意质地软、清淡。 二、喂养方式 1．母乳喂养：适合于具有完善吸吮和吞咽能力的婴儿。从消化系统与生长发育的生理成熟度考虑，婴儿生后应纯母乳喂养至少4月龄。在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，建议对婴儿母乳喂养至12月龄。 2．部分母乳喂养：母乳与配方奶同时喂养婴儿为部分母乳喂养。临床实践中根据婴儿年龄不同，补充配方奶的目的不同。如4-6月龄婴儿母乳量不足需补充配方奶时，每次哺乳先吸空乳房(两侧)再以配方奶补足母乳不足部分，补授的乳量由婴儿食欲及母乳量多少而定，即“缺多少补多 少”；此方法有助于刺激母乳分泌。6月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，需补充配方奶以维持婴儿正常生长水平。 3．配方奶喂养：因各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养。 三、喂养实施 1．尽早开奶：生后2周内是建立母乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立母乳喂养的关键，