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泡沫硬化剂与静脉曲张
下肢慢性静脉功能不全 与 泡沫硬化剂治疗 CVI 解剖 1. 浅静脉：大隐、小隐 2. 深静脉：股腘 3. 交通静脉 4. 静脉瓣膜：股隐瓣膜 5.髂盆静脉系统:髂静脉及性腺静脉系统 CVI 是人类在进化过程中，直立所付出的代价。 人群发病率10-15%。故是血管外科最常见疾病。随年龄增加发病率增加。 CVI 病因和病理生理： 静脉壁软弱 静脉瓣功能缺陷 静脉内压力升高 病因 单纯性下肢浅静脉曲张 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 下肢深静脉血栓形成后综合征 其它：如K-T综合征（Klippel-Trenaunay Syndrome）、动静脉瘘、布-加综合征以及下腔静脉综合征等。 CEAP E：C(先天)P(原发)S(继发) A：S(浅) D(深) P(交通) P：PR(返流) PO（阻塞） PRO 下肢静脉曲张临床分类 大隐静脉型 小隐静脉型 节段型（segmental） 网状型（web, reticular type） 1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验） 2. 深静脉通畅试验（Perthes试验） 3. 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验） 辅助检查：超声，静脉造影，放射核素检查 CVI瓣膜试验 治疗要点 适应症：1、外观的需要；2、有明显症状；3、皮肤已经出现营养性改变，为控制病变进展。 手术的方法：近年来报道了许多的改进和新方法，但似乎仍以传统的高位结扎+曲张静脉剥脱为最确切可靠。 深静脉瓣膜功能不全者？ Foam Sclerotherapy Foam Sclerotherapy Tessari 技术 三通管 2支注射器 硬化剂
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