第十章常用急救技术一.ppt

常用于会阴部的包扎。将横带绕过下腹部在背后打结， 竖带绕过会阴部至背部与横带打结。 5.丁字带包扎法 （二）注意事项 1.包扎时要使患者的位置保持舒适，关节部位包扎应使肢体保持功能位。 2.根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。 3.绷带包扎时要掌握“三点一行走”的操作要点，即起点、止点、着力点 （多在伤处）和行走方向顺序。 4.包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。包扎时 松紧要适宜。 5.包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm，遇有外露污染的骨折端和腹内脏 器，不可轻易还纳。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包 扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上。 6.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎。绷带固定 时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上，骨隆突处或易于受压的部位。 包扎四肢时应尽量暴露指（趾）端，以便观察末梢血供情况。 固定能限制受伤部位的活动度，减轻疼痛，避免因骨折断端活动 而损伤血管、神经乃至重要脏器，能防止关节囊、韧带的继发性损害， 并有利于损伤的愈合，也利于防治休克，便于伤员的搬运。常用的固 定材料有木制夹板、塑料夹板、颈托、充气夹板等。 五.固定术 （一）固定方法 1.锁骨骨折 用两条三角巾，分别折成5横指宽的 条带。固定时腋窝加棉垫垫好，用 三角巾条带环绕腋部一周，在腋后 打结；然后把左、右打结的三角巾 一角拉紧，在背后打结，使左、右 肩关节后伸，锁骨骨折则可得到固 定。 锁骨骨折固定 2.肱骨骨折　患者手臂屈肘90°，用两块夹板固定伤处，一块放在上 臂内侧，另一块放在外侧，然后用绷带固定。 3.前臂骨折 患者手臂屈肘90度，用两块夹板固定伤处，分别放在前 臂内外侧，再用绷带缠绕固定。 固定好后，用绷带或三 角巾悬吊伤肢。 肱固骨折固定固定 前臂骨折固定 4.大腿骨折　将伤腿伸直，外侧夹板长度上至腋窝，下过足跟，两块 夹板分别放在大腿内外侧，再用绷带或三角巾固定。 5.小腿骨折　将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹 板分别放在小腿内外侧，再用绷带或三角巾固定。 股骨骨折夹板固定 小腿骨折夹板固定法 6.脊椎骨折　在脊椎受伤后，容易导致骨折和脱位，如果不加固定 就搬动，会加重损伤。搬运时，要由医务人员负责，并指挥协调现 场人员3人以上实施。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。 （1）颈椎固定：用颈托固定。或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到 临时固定的作用。 （2）胸腰椎固定：胸腰部用沙袋、衣物等物放至身体两旁，再用绷 带固定在担架上，防止身体移动。怀疑脊椎损伤，切忌扶伤员行走或 躺在软担架上。 颈部的固定 胸腰部的固定 毕节医学高等专科学校 第十章 急救常用技术 （一） 第一节 气道畅通术 一.呼吸道异物的现场急救 （一）常见原因 1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使食物滑入呼吸道。 2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。 3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。 4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。 5.昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。 （1）气道不完全阻塞： 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无 力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到 异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、 甲床和口腔粘膜发绀。 （2）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员 面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。 2.分类： （二）临床表现及分类 1.特殊表现： 由于异物吸入气道时，伤 病员感到极度不适，常常 不由自主地以一手呈“V”字 状紧贴于颈前喉部，苦不 堪言，又称为国际呼救法 。 适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的 双手无法围扶患者腰部时。 （3）互救胸部冲击法 ①意识清楚的患者： ②意识不清的患者： 2.婴儿救治法 （1）背部叩击法 （2）胸部手指猛击法 　 3.儿童救治法 1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿 玩较小的物品。 2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂 儿童，以免引起哭闹将异物吸入。 3.昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌 物，并将头侧向一边，防止异物吸入。 4.矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在 口内，以免误