第四章 脱水与酸中毒.pptVIP

* * 第四章 脱水与酸中毒 第一节 脱水 概念： 机体在某些情况下，由于水和电解质的摄入不足或丧失过多，而引起体液总量减少，并出现一系列功能代谢紊乱的病理现象。 一、高渗脱水 1、造成的原因 1）饮水不足，动物长时间在沙漠或山地 运输、放牧，导致的水分丧失过多。 2）低渗性体液丢失过多。 胃肠道损失。呕吐、腹泻、胃扩张、肠梗阻 、反刍动物瘤胃酸中毒等疾病时，引起的大量 低渗性消化液丧失。 经皮肤、肺脏丢失。过度使役、过度通气等 引起的大量出汗。 经肾脏丢失。ADH合成、分泌障碍等因素使抗利尿激素反应性降低，而经肾脏排出大量低渗尿。 某些药物使用不当。过量使用利尿药，不适当使用发汗药，解表药和泻下药。 2、病理生理反应 由于血浆渗透压升 高，机体发生以排钠、保水为主的一 系列适应、代偿性反应。 血浆渗透压升高，细胞间液的水分转移进入血 液增多，以降低血浆渗透压，但又可使细胞间液 渗透压升高。 血浆渗透压升高，可直接刺激丘脑下部视上核 的渗透压感受器，反射性引起患畜产生渴感，饮 水增多，但动物饮水障碍时此种代偿方式不能 挥作用。同时，渗透压，升高又使脑垂体后叶释 放AHD，加强肾小管对水分的冲吸收，减少水分 排出，使水分尽可能多地保留在体内。 3、对机体的影响 1）脱水热。脱水持续进行，机体血液浓稠，血 容量减少而致循环障碍，从腺体、皮肤等器官 分泌和蒸发的水分减少，散热困难，热量蓄积， 引起的发热。 2）酸中毒因细胞外液渗透压不断升高，细胞内 的水分大量溢出细胞外，造成细胞内脱水。此时 细胞皱缩，细胞内氧化酶活性降低，细胞内物质 代谢障碍，酸性代谢产物大量蓄积而引发酸中毒。 3）自体中毒。血浆渗透压升高，组织间液得不 到及时更新，加之循环衰竭，大量有毒代谢产物 滞留体内而不能迅速排出，引起自身中毒。 低渗性脱水 造成原因 主要是不液不当或大量钠离子经肾脏 丢失所致 1）不液不当。之补充水分或不给葡萄糖溶液， 忽略了电解质的补充，使血浆和组织浆液钠离子 浓度降低，渗透压也降低。 2）大量钠离子经肾脏丢失。 *