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血气分析指标（常用） 动脉血氧分压(PaO2)——动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。标准状态时，100ml血液中溶解0.3ml氧。 1.正常范围12.6～13.3kPa,降至8.0kPa(60mmHg)以下为呼吸衰竭。 2.PaO2(kPa)=100-0.33*年龄 ( ±5 ) (mmHg)=104.2-0.27*年龄=100-1/3年龄 卧位(mmHg)=103.5-0.42*年龄（1kPa=7.5mmHg） *低于同年龄人正常值下线为低氧血症！ 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）—— 动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值  35～45mmHg，平均40mmHg (4.67～6.0kPa)。1.每变化10mmHg，pH变化0.08。 2.PaCO2 代表肺泡通气功能： （1）当PaCO2 50mmHg为肺泡通气不足，见于呼吸  性酸中毒，Ⅱ型呼衰； （2）当PaCO2 35mmHg为肺泡通气过度，为呼吸性 碱中毒，也可见于Ⅰ型呼衰。 pH——为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.35～7.45，平均为7.4。 [HCO3_] 方程式：pH = pKa + log —————— [ H2CO3 ] pH 7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。 pH 7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。 ? 动脉血氧饱和度（SaO2）—— 动脉血氧与血红蛋白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。正常值95%～98%。不受HGB绝对含量的直接影响！低氧血症时， PaO2、 SaO2可正常。 临床意义: 1、SaO2与PaO2 两者并不呈平行关系，呈“S”型曲线关系，即“O2解离曲线”。 2、PaO2 70mmHg（9.5KPa）时,则SaO2 90%，这样就有利于Hb与O2结合。 3、 SaO2与PaO2 不同之处是在某些情况下不能完全反映机体缺氧的情况，如贫血或Hb减低时，虽然SaO2正常，但体内存在缺氧。 动脉氧含量（CaO2 ）—— 每100ml动脉血中所带氧的ml数，直接反映动脉血氧的总量。与HGB、 SaO2线性正相关。动脉氧含量受HGB绝对含量的直接影响! 公式= SaO2 Hb 1.34+ PaO2 0.0031 (0.0031是氧的溶解系数) 正常值: 18~21ml% 临床意义: 1、 O2CT能真实反映动脉血液内氧的含量，诊断缺氧和低氧血症的客观指标。 2、 O2CT下降提示缺氧或低氧血症。 碳酸氢（HCO3—）——包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢（SB） AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3—含量，正 常22～27 mmol/L,平均24 mmol/L； SB：是在动脉血38℃、PaCO2 40mmHg、SaO2 100% 条件下，所测血浆的 HCO3—含量。 1.代谢性酸碱紊乱时AB = SB ; 呼酸时ABSB ; 呼 碱时ABSB。 2.当HCO3— 22mmol/L时,可为代谢性酸中毒； 3.当HCO3— 27mmol/L时,可为代谢性碱中毒。 碱剩余(BE) 表示体内碱储备的增加or减少,判断代谢性酸碱失衡的重要指标. BEecf 细胞外液剩余碱 Beb 全血剩余碱 正常值: +2.5~3mmol/L “+”值为碱储备,碱中毒. “–”值为碱缺失,酸中毒. 补酸(碱) mmol/L= + Beecf * 0.3 * 体重(Kg) pH 酸血症 7.40 碱血症 PaCO2 呼酸 40mmHg 呼碱 HCO3- 代酸 24mmol/L 代碱 1.呼吸调节马上开始，到达完全代偿所需时间约3～6h。 2.肾代谢调节数H后开始，到达完全代偿所需时间 5～7d。 单纯性酸碱紊乱代偿预计公式 原发失衡 原发改变 代偿反应 预计代偿公式 代偿时限 代偿极限 呼吸性酸