机械性损伤2005.ppt

第 三 章 机械性损伤;第一节 概述; 损伤（Injury）: 致伤物或致伤因素作用 于机体所引起的组织结构的破坏或功能 障碍。 机械性损伤（mechanical injury）：由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能障碍。 ;二、机械性损伤的形成机制 力 致伤物 机体 {质量、速度} {受力面积、反应性} 三、机械性损伤的检查与记录 全面细致检查，详细准确记录 ;要 求;根据损伤的主要表现不同分为;擦伤 挫伤 创 骨折 内脏破裂 肢体离断;1、定义： 擦伤（abrasion）是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮的一部分或全部剥脱和缺损，又称表皮剥脱。;1)抓痕（scratches of finger nail abrasion） 由指尖或有尖头的硬物抓擦或划过皮肤表面形成的损伤。 2)擦痕（grazes or brush abrasion） 由体表与粗糙物体或地面摩擦而形成的损伤。 3)撞痕（impact or crushing abrasion） 由致伤物以几乎垂直于体表的方向撞击表面形成的擦伤。 4)压擦痕（friction or pressure abrasion） 由表面粗糙的物体，在压迫皮肤的同时与皮肤表面相摩擦而形成的损伤。;;;;1)证明暴力的存在 2)判断暴力的方向 3)推断致伤物及死亡时间 4)推测死亡方式 5)犯罪过程重现，判断案情性质;1、定义： 挫伤(contusions or bruise)是指由致伤物作用于皮肤，造成皮内或皮下血管破裂，引起皮内或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。可发生在内脏器官。;;(1)挫伤的部位，标志暴力的作用点； (2)皮内和皮下出血是生前伤的标志； (3)根据出血部位颜色改变可推测形成的时间； (4)判断案情性质 (5)推断致伤物及其打击面的形状;1、定义： 创（wound）是指由较大暴力致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。;;;;;(1)构成受害人的死因 (2)推断案情 (3)有助于推断致伤物 区别钝器与锐器造成的创 ;;;;;（一）神经源性休克 神经源性休克（neurogenic shock）是指机体某些部位（触发区）的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现休克并可迅速死亡。;（二）震荡伤 震荡伤（concussive injury）是指身体在钝力作用下所发生的以内部器官功能障碍为主要表现的损伤，以脑、心、脊髓、肺多见。;第 三 节  机械性损伤的类型 ;一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤; 1、定义： 由无锋利刃缘和尖端的钝器打击人体造成的损伤称为钝器伤（blunt instrument injury）。 此类损伤常见，占机械性损伤的50％。 2、类型：;徒手伤 咬伤 棍棒伤 斧锤伤 砖石伤 挤压伤;;;“竹打中空”;;;; 体积大，重量重的物体，挤压人体两侧所致的体表和组织器官发生广泛性损伤，称为挤压伤（crush），多见于自然灾害或交通事故。; 具有锋利的刃口或尖端的器具（锐器），如刀、斧、匕首、剑、刺刀、剪刀、玻璃碎片等致伤物所致的损伤称锐器伤（sharp instrument injury）。 ;锐器伤共有形态学特征：;锐器伤的类型; 切创（incised wound）由具有锋利刃缘的锐器，压迫皮肤的同时沿刃口的长轴方向移动，切割皮肤及皮下组织而形成的创。 ; 刺创（stab wound）由锐器的尖端沿纵轴方向刺入人体内所致的损伤。;;;;;枪弹创 霰弹创 爆炸创;;;第 四 节  特殊类型的损伤;交通损伤 坠落伤 颅脑损伤（cranio-cerebral injury）; 由交通工具造???的人体损伤或死亡，称为交通损伤（traffic injury），绝大多数属于事故性，故又称交通事故（traffic accident）。;交通事故的法医学鉴定; 人体自高处坠落碰撞在地面或地面的物体上所形成的损伤，称为坠落伤，又称高坠伤。;; 机械性暴力直接引起的损伤，如骨折，脑挫伤 颅内血肿等占位性病变引起的脑变形，水肿，脑疝;第 五 节 机械性损伤的法医学鉴定;机械性损伤的