氩核刀技术简介.pptVIP

CT引导下氩氦刀靶向肿瘤治疗项目简介 氩氦刀治疗的现状 目前恶性肿瘤治疗方法很多，部分患者确诊时已失去手术治疗机会。近年来，肿瘤微创治疗获得了很大发展，其中随着氩氦刀治疗技术的出现及不断完善，冷冻治疗已成为肿瘤微创治疗中有效的手段之一。 氩氦刀治疗的现状 1999 广州珠江医院张积仁、汪森明、张世忠教授在国际上首先开展并建立了CT、B 超引导经皮氩氦靶向治疗肝癌和立体定向氩氦靶向治疗脑肿瘤微创手术技术。目前省内开展此项技术已有11家医院，济南有4家（省立医院，千佛山医院，影像研究所，市立四院）并取得了令人振奋的临床效果。 氩氦靶向治疗技术在临床上的成功,促进了中国肿瘤微创治疗技术的进步 氩氦刀冷冻消融技术 机理：利用冷冻的破坏作用以及肿瘤组织对低温的敏感性进行治疗。冷冻导致生物细胞的死亡是多种因素综合的结果，其机理主要包括生化、生理和物理效应。 氩氦刀冷冻消融技术 目前临床应用最广泛的冷冻疗法——氩氦刀。氩氦刀降温速度更快(10～20s内达-140℃左右)，还可输入高压常温氦气(热媒)使冰冻组织快速升温（30s内将温度升至10℃，并随后升达45℃），此种冷热逆转疗法对病变组织的摧毁更为彻底，并可解决超低温对正常组织的冷冻伤害。 氩氦刀治疗适应症 良性肿瘤 乳腺肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、癌前病变等。 一般来说，对于肿瘤已经有多脏器转移，全身情况较差，不宜作这种治疗，除此以外，氩氦刀没有严格的禁忌症。 禁忌症 氩氦刀治疗的主要优势 1.对病人的损伤小 ，安全性高，临床适应广泛，并发症少： 靠近大血管的肿瘤，一直被其他微创治疗方法视为禁忌。由于血液的“热池效应”和人体对冷刺激的自然反应，大血管遇冷后会变粗，血流加速；并且大血管由多层上皮细胞构成，可以抵御冷冻伤害。同时，冷冻治疗不摧毁胶原蛋白，不破坏组织的支撑结构和功能。氩氦刀可用于包括靠近重要结构（如大血管、肾盂、气管等处）几乎所有恶性和良性实体肿瘤消融、晚期大肿瘤姑息治疗，是目前各种局部消融方法中适应症最广、安全性最高的方法。 氩氦刀治疗的主要优势 2.治疗过程无痛苦，患者耐受性好 对于靠近包膜的病灶，其他治疗方法可造成患者难以忍受的疼痛。急速冷冻可阻断神经通路，破坏痛觉传导，具有止痛、止血效益，是一种天然麻醉剂。因此，肿瘤治疗过程中，患者感觉不到疼痛，不像其他治疗方法那样患者需要接受麻醉，患者始终保持清醒状态，减少麻醉意外的发生，术中有何不适均可及时反馈，做到有问题及早处理。 氩氦刀治疗的主要优势 3.治疗范围易于监控，治疗效果确切可靠 冷冻治疗产生的冰球在超声及CT下均清晰可辨，均有极佳的可视性，定位方便准确，治疗过程实时显示，术后评价及时可靠。冷刀内置的测温电偶和独立测温探针更可实时监测刀尖和靶区的温度。良好的术中影像和温度监测可保证肿瘤消融区的精确控制，提高成功率和减少并发症。 氩氦刀治疗的主要优势 4.抗肿瘤免疫增强作用 （产生冷冻免疫效应） 氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放, 激活抗肿瘤免疫反应。大量临床观察已经证实，经过冷冻治疗后，尤其是经过多次冷冻治疗，残存的肿瘤或转移灶有自行缩小或者消失表现。 氩氦刀治疗的主要优势 5.灵活的多刀适形，可用于巨大肿瘤的治疗 氩氦刀最多可配备8把独立控制的冷刀，可同时治疗多个病灶；通过精确的多刀头组合，直径不超过10cm的巨大肿块可以一次治疗完成灭活。 氩氦刀治疗的主要优势 6.对正常器官组织细胞无毒性，病人恢复快 7.可单独施行，也可与化疗、放疗或手术疗法结合 8.费用低，效果明显，易于病人接受，尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失败的病例