烧伤感染 wp.ppt

四、烧伤感染病原菌的侵入途径 ㈠ 烧伤创面感染：是感染的最主要途径，包括： 1.非侵入性感染（表面感染）； 2.侵入性感染。 ㈡ 外源性因素：主要指环境细菌污染，如:泥土、不洁的衣物、敷料等。 ㈢ 呼吸道感染：尤其是合并吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染途径作用更趋明显。 ㈣ 消化道及烧伤肠源性感染：严重烧伤后,肠道内细菌生态学遭到破坏,肠黏膜因缺血而通透性增加,或者肠道功能紊乱,肠道细菌及毒素易于通过肠黏膜进入血液,使机体的细胞免疫和体液免疫功能受抑制,机体内细菌生长繁殖活跃而致病。 ㈤ 治疗措施导致的感染： 气管插管、静脉插管、留置导尿管、呼吸机等所致医源性感染,抗休克不力或抗休克同时未防御感染导致全身性感染。 五、烧伤感染的综合防治 感染防治是烧伤救治的重要组成部分，处理不当会导致烧伤救治的失败。抗生素作为全身应用的对抗致病菌的药物，在烧伤感染的防治中起重要作用。但若忽视综合治疗，特别是烧伤创面的处理和主要并发症的防治与全身支持治疗，抗生素将难以发挥应有的作用。这说明烧伤的综合治疗对感染的防治起到十分重要的作用，但抗生素在烧伤感染防治中举足轻重的地位无容置疑。 1. 加强监测　 2. 减少并发症 3. 烧伤早期准确及时复苏 4. 使用有效的创面外用药 5. 积极、稳妥处理创面 6.早期开展肠内外营养支持疗法 7.