淋巴瘤骨髓瘤课件-厦大2017-4-10.ppt

[小结] 本次课讲授是白血病的病因，临床表现，实验室检查，诊断与鉴别诊断，治疗原则及预后。重点是临床表现，诊断标准，鉴别诊断及治疗原则。难点是各项实验室检查，尤其是骨髓检查。 多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma) Sarah Newbury， 女，39岁， 1840年起乏力、骨痛， 肱骨、股骨骨折 1844年死亡， 尸检：骨破坏明显 多发性骨髓瘤最早的病例报道 定 义 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤. 骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白, 导致正常免疫球蛋白合成受抑、贫血、肾功能衰竭等一系列临床表现。 流行病学 发病率 我国约1/10万 西方国家4/10万 发病年龄约为50～65岁 男女比约3:2 （三）影像学检查几其他 1、浅表淋巴结：体检和B超 2、纵隔和肺： X线和CT 3、腹腔、盆腔： B超、CT和MRI 4、骨髓活检、涂片 5、胃镜和肠镜检查 6、淋巴管造影、核素显像 7、PET/CT PET-CT 3、病理学检查 淋巴结活检、印片 免疫组化：CD分化抗原（细胞来源，成熟度） 遗传学检查：染色