照亮胰岛素背光面.ppt

HAAF的原因: 交感神经及肾上腺髓质对低血糖的反应下降， 导致肾上腺素对低血糖刺激的反应缺陷， 反复出现低血糖后，引起低血糖阈值下调 原因： 升糖调节缺陷：中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖反应缺陷 内源性胰岛素分泌不随血糖下降而下降 外源性胰岛素不受血糖下降的调节，以固定的模式吸收，血糖水平下降时胰岛素并不明显下降 While sometime it is very obvious what the problem is…..There are other times when at fist glance you do not have a clue…. CGMS中低血糖事件的定义：血糖≤3.9 mmol/ L至少持续15 min伴或不伴低血糖症状，同时相邻两个低血糖事件至少间隔 30 min 所谓无症状低血糖是指没有明显低血糖临床症状的低血糖，这些患者可能会有较高的低血糖发生率；无论是1型或2型糖尿病病人，对低血糖有感知的病人发生严重低血糖的事件明显减少。 为研究无症状低血糖的1型糖尿病患者低血糖的发生频率，研究者对60名1型糖尿病患者进行了为期12个月的研究。29名患者出现无症状的低血糖，31名患者出现有感知的低血糖。在12个月的研究期间，有感知的低血糖组的患者严重低血糖事件的发生率是0.48/病人年，无症状的低血