脑炎、多发性硬化_zzj.pptVIP

　　　脑炎、多发性硬化 福建医科大学附属第一医院神经内科 1、脑炎：感染累及脑实质，称脑炎。 　　主要表现除发热、头痛、呕吐外，常表现意识障碍、精神症状、瘫痪、癫痫发作等。CSF炎症反应较不显著。 2、脑膜炎：感染仅累及脑膜，称软脑膜炎或脑膜炎。 　　主要表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性（颈硬、克氏征、布氏征）CSF炎症反应较明显。 脑部炎症性疾病分类 脑部炎症性疾病分类 3、脑膜脑炎：感染累及脑膜为主，也累及脑实质，因此常见脑膜脑炎的名称。主要表现：①+②。 脑炎 病因、病机、病理： 　1、病毒：单疱、巨细胞、柯萨奇、腺病毒、流感病毒等　　　　　　　　　　　称脑炎 　　以灰质为主，神经细胞变性、坏死、血管淋巴细胞侵润 　2、变态反应性损害：如驱虫药物　　称脑病 　　以白质脱髓鞘为主，片状坏死、软化、胶质增生 单纯疱疹脑炎 特点：单疱病毒感染 　　　　最常见；累及颞、额、边缘叶 　　　　出血性坏死 　　　　 　　　　 　　　　 3、临床表现和诊断 无季节、任何年龄、多40岁以上 　　　△前驱症状 △ 起病多数较急。 △ 发热、意识障碍、精神症状和各种形式的癫痫是本病最常见症状。 △