脑实质内囊性病变.ppt

CT及MR增强扫描，肿瘤的实质部分和囊壁常同时出现强化。而囊性部分不强化.故整个肿瘤呈环形强化。少数肿瘤囊壁不强化.仅实质部分或囊壁和实质部分均不强化。 室管膜瘤主要应与有囊变的星形细胞瘤鉴别.良性囊性星形细胞瘤:见于小脑半球，发生在幕上脑实质囊变坏死明显的恶性星形细胞瘤与部分囊性型室管膜瘤鉴别困难，以下3点对两者的区别有重要参考价值: ①肿瘤实质部分有条状或点状钙化应该考虑室管膜瘤.因为部分囊性型室管膜瘤钙化很常见.而恶性星形细胞瘤钙化罕见;②·部分囊性型室管膜瘤瘤周围。一般无水肿或水肿较轻微，而恶性星形细胞瘤常见较明显的水肿;③恶性星形细胞瘤临床发病年龄较大，常见于40-50岁。而部分囊性型室管膜瘤多见于青少年。 环形强化的特点是:①环小。通常为数毫米。②壁厚。相对于环的大小来说，环壁很厚，环壁的厚度常大于环内腔。③位于脑表面，这种环形强化常位于皮层或皮层下白质。④头节。环内可能见到高密度或高信号小点状头节.但也可见不到。根据上述特点.有明显水肿并出现占位效应的脑囊虫病一般不难诊断。 12. 1. 3肿瘤性囊性病变 转移瘤灶内大部或者儿乎完全坏死液化，仅剩薄壁.即囊型脑转移。常见于肺癌脑转移.CT平扫时囊内液体呈稍高于脑脊液或脑脊液样均质低密度，囊壁呈等密度或稍高密度.囊壁薄而均匀，若周围有低密度水肿存在，囊壁可清楚。