脾脏血管瘤.pptVIP

脾脏血管瘤  脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50%。（尸检发现率0.3%-14%) 脾血管瘤可以多发，也可单发。瘤内可有栓塞、出血、纤维化、钙化成分，生长速度一般较慢。 临床上一般没有症状，或出现左上腹疼痛、肿块、DIC等。大的肿块有破裂出血可能，但较少见。 CT表现 平扫： 1、均匀的团块，常较小, 呈低密度或等密度, 有清晰的边缘 2、多囊性团块, 多较大, 一个与残余正常脾密度相等的肿块内多个水样密度区。 3、部分有斑点或环状钙化 增强扫描： 意义重要 脾血管瘤的增强表现与肝血管瘤类似, 早期表现为肿块边缘的结节状强化, 继之向中心蔓延, 最后呈等密度改变。 但不少病例报道：脾血管瘤早期不强化, 由于脾实质强化, 边界更加清楚, 而延迟期才渐表现为等密度强化。 特征性征象延迟期等密度强化。 病理：脾血管瘤 不典型脾脏血管瘤是因为肿瘤过大或过小（ 一般小于2 cm或大于20cm），或肿瘤囊变和相对乏血管，其强化形式与常见脾脏血管瘤不同，缺乏特征性。 鉴别诊断 脾淋巴管瘤 错构瘤 脾血管肉瘤    女，23岁，发现脾脏肿物5天。体查无特殊。 海绵状淋巴管瘤 脾脏错构瘤 女性，53岁。