腹部疾病的诊断.ppt

直肠癌肝转移 肝转移瘤（胰腺癌） 肝硬化结节（增强似转移瘤） 血管瘤 腺瘤 腺瘤 腺瘤 腺瘤合并出血 六局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH） 良性占位病变，并非真正肿瘤 实体部分由肝cell、 kupffer细胞、血管、胆管组成，但肝小叶正常排列结构消失 原因不明，与女性口服避孕药是否有关尚不清楚，女性多见，认为与雌激素刺激血管畸形和肝cell增生有关 病变多位于肝被膜下，肿瘤中心有纤维瘢痕，向周围成放射状分隔 多无临床表现，不恶变，确诊后不需手术 FNH FNH FNH 肝细胞癌 肝细胞癌 CTA (CT-Arterialgraphy) 利用CT具有较高密度分辨率的特点，正确显示病变的血流动力学改变，以达到提高诊断率的目的 由于造影剂用量少，可以对此验证 CTAP（CT Arterial Portalgraphy) 肠系膜上动脉（脾动脉）插管后，至CT室，一边经导管注入造影剂，一边行CT扫描 得到CT的门脉影像，利用肝脏血供的特点，增大正常肝脏与病变的密度差 动脉造影CT 经肠系膜上动脉门脉造影 可见低密度门脉瘤栓。