髓内肿瘤课件.ppt

髓内肿瘤 主讲 ： 胡小刚 一 、 概念 髓内肿瘤是指发生于脊髓本身原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。 髓内肿瘤 髓内肿瘤基本上分为两大类： 一类为原发性髓内肿瘤，如室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤； 另一类为继发性髓内肿瘤。常为颅内肿瘤向椎管内播散性肿瘤，如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤，更少见有星形细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤或第四脑室室管膜瘤等。 室管膜瘤 1.流行病学：室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的55~65%，最常见于成年人，发病高峰40~50岁，男性略多于女性 室管膜瘤 2病理：起源于脊髓中央管的室管膜细胞或退化的终丝的室管膜细胞。肿瘤在脊髓内，沿脊髓纵轴膨胀性生长，可累及多个脊髓节段。多呈梭形，很少为圆形或椭圆形。发生在终丝的室管膜瘤，可充满腰骶部椎管腔。 肿瘤呈灰红色，质地较软，血运不丰富。肿瘤与脊髓组织常有明显分界。多为实质性，少数可有囊性变。 2病理：起源于脊髓中央管的室管膜细胞或退化的终丝。肿瘤在脊髓内，沿脊髓纵轴膨胀性生长，可累及多个脊髓节段。多呈梭形，很少为圆形或椭圆形。发生在终丝的室管膜瘤，可充满腰骶部椎管腔。肿瘤呈灰红色，质地较软，血运不丰富。肿瘤与脊髓组织常有明显分界。多为实质性，少数可有囊性变。 室管膜瘤 临床表现： （1）.起病缓慢，首发症状多表现为肿瘤部位相应肢体麻木不适乏力，疼痛症状较少见，且不明显； 感