骨关节影像诊断(.ppt

骨与关节影像诊断;主要内容;骨关节X线检查的主要方法;骨关节X线检查的主要方法;放大摄影;脊髓造影和CT检查;胫骨成骨肉瘤（平片、动脉造影、DSA）;骨关节CT检查; C T 检 查 1、优势： ●密度分辨力高，显示钙化、骨质、髓腔内和软组织病变优于X线检查。 ●横断面成像，显示解剖结构复杂部位的病变如头颅、骨盆及脊椎等病变优于X线检查。 ●CTA、三维成像及功能成像等更利于病变的诊断。 2、限度： ●空间分辨力不如X线，如显示骨纹理等欠佳。 ●图象较局限，横断面成像图象欠直观。; 3、方法：平扫，增强扫描，造影扫描和特殊扫描。常用的有 （1）平扫（Plain scan） ●病变部位和对侧相应部位同时扫描 ●同一层面应有骨窗（L400，W1500）和软组织窗（L60，W300）。; 脊柱扫描 ●根据标定的层面和方向进行扫描 ●层厚：脊椎病变5-10mm，椎间盘病变2-5mm ●怀疑椎管受累可行脊髓造影CT（CTM）。 ;（2）增强扫描（Enhancement scan） 病变有无强化、强化程度，有无坏死等，帮助病变定性。 ;骨关节MRI检查;骨关节MRI检查; 1、优点: ●多方向成像 图象直观。 ●可多参数、多序列成像，组织分辨力高及显示解剖细节好。 ●显示骨髓、软组织、关节内及解剖结构复杂部位的病变，优于X线和CT ●