头皮静脉留置针在儿科的应用和护理.docVIP

精品论文 参考文献 头皮静脉留置针在儿科的应用和护理 叶训琴（江苏省宜兴市第二人民医院 214221） 【摘要】目的 针对将头皮静脉留置针广泛应用于儿科患者中的效果及护理方法进行分析与探讨。方法　选取我院2011年12月～2012年6月期间，728例选用静脉留置针进行输液的患儿作为研究对象，并利用头皮静脉留置针对其进行穿刺输液，然后对其输液方式和输液效果进行分析。结果　采用静脉留置针进行输液，可有效解决传统输液方式所带来的弊端，不但能有效降低反复穿刺的次数，同时也良好的控制了因反复穿刺而引发的感染。结论　将头皮静脉留置针应用于儿科之中，不但能减轻患儿的痛苦、护理人员的压力，同时还能使护理工作的效率得到有效提高，这对改善护患关系、提高患者及家属的满意度，具有非常重要的作用。 【关键词】头皮静脉 静脉留置针 儿科 应用和护理 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0312-02 静脉留置针由于具有套管柔软、可长时间留置于静脉内，以及能有效保护血管等特点，在儿科的输液治疗中得到了广泛应用，它不但能减轻患儿的痛苦、护理人员的压力，同时还能使护理工作的效率得到有效提高，这对改善护患关系、提高患者及家属的满意度，具有非常重要的作用。现将静脉留置针应用于我院儿科的效果及护理情况报告如下。 1.临床资料与方法 1.1一般资料 选取我院2011年12月～2012年6月期间，728例选用静脉留置针进行输液的患儿作为研究对象，其中男445例，女283例，年龄为0～5岁，平均年龄为2.5岁。 其中出生后9min～7d之内的患儿309例，一次性穿刺成功的291例，成功穿刺率为94%；出生后7d～3个月之内的患儿118例，一次性穿刺成功的106例，成功穿刺率为90%；3个月～2岁之内的患儿192例，一次性穿刺成功的179例，成功穿刺率为93%；2岁以上的患儿109例，一次性穿刺成功的107例，成功穿刺率为98%； 1.2静脉留置针的输液方法 1.2.1留置针型号 本次使用的静脉留置针是由BD公司所生产的，该企业是医疗技术公司，静脉留置针的型号全部是Y 型24G。 1.2.2穿刺部位及血管的选择 穿刺部位选择为患儿头部的静脉血管，因为患儿不但自控能力较差，而且四肢的活动量也比较大，头皮血管不但非常丰富，同时由于其处于头部浅表位置，对于穿刺来讲是非常有利的，并且在头皮位置进行静脉穿刺，它发生肿胀或是渗漏的几率，也远远低于上下肢静脉。对于血管位置的选择，在临床上多以正中静脉及颞浅静脉为主，同时需要仔细鉴别头部的静脉与动脉血管。 2.护理要点 对于儿科患者采用静脉留置针的护理要点主要有以下几点： 首先，在进行穿刺时一旦取下了针尖的保护套，就不能仅握针翼，同时也应避免针尖处发生弯曲。 其次，当穿刺成功之后，只要抽出了针芯就不能再将钢针刺入到导管内，以免损伤导管。 此外，需要进行敷贴的皮肤除了应采用消毒处理之外，还应保持该部位的干爽，若发现敷帖出现严重折皱或是汗湿时，应及时进行更换处理，且在更换过程中应始终保持动作轻柔，注意顺着穿刺方向揭下，从而有效避免因更换动作过大而带出留置针。 第四，每次在输液之前都要仔细检查患儿穿刺部位，以及静脉走向是否存在异常现象，若经观察后发现患儿确实存在不适症状，应及时将留置针拔出。 第五，输液完毕后规范封管，用3～5ml生理盐水（有凝血功能不良的采用）或每ml含2.5u的肝素钠稀释液进行脉冲式正压封管，边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个管腔，切忌动作粗暴，损伤血管。 第六，置管后向患儿及家属讲解静脉留置针的护理常识，置管期间保持皮肤清洁干燥，避免压迫穿刺部位等，对于年龄较小的患儿要让家属知道注意看护，防止患儿抓脱留置针。 3.小结 将头皮静脉留置针应用于儿科患者身上时，只要穿刺前仔细对穿刺部位的血管进行评估，凭借过强的穿刺技术和娴熟的操作技巧，通常都能将穿刺的一次性成功率保持在92%以上。与此同时，只要在操作的过程中严格按照相关规范进行操作，留置针的留置时间可保持在3～5d，如此便能有效降低因反复穿刺而给患儿造成的恐惧与痛苦，同时，它还能有效缓解护理人员的压力，使护理工作的效率得到有效提高，这对改善护患关系、提高患者及家属的满意度，具有非常重要的作用。因此，头