孕产妇分娩期的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 孕产妇分娩期的心理护理体会 林珠宁德市中医院妇产科 福建宁德 352100 　　【摘 要】目的：探讨分娩期孕产妇的心理特征，总结针对孕产妇分娩期的心理护理体会。方法：回顾性分析法对2010 年6 月到2014 年7月间200 例行正常分娩孕产妇的心理进行分析，找出干预孕产妇异常心理的因素，并进行针对性的措施。结果：所有孕产妇和新生儿均健康出院。与对照组相比，实验组在产程、产时和产后大出血上均有明显降低，且实验组孕产妇消除了焦虑、恐惧等心理，体力与精力保存较好，剖宫率降低。结论：有效的心理护理能提高孕产妇的顺产率、降低剖腹产的比率，减少产后并发症等，临床上应加以推广应用。 　　【关键词】分娩期；孕产妇；剖腹产【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）04-047-01 　　虽说“十月怀胎，一朝分娩”是一个自然的生物学过程，但是在这过程中存在着四大影响分娩的因素，即产道、产力、胎儿、产妇的心理因素。比如分娩时的疼痛与产妇心理状态有着非常密切的关联，孕产妇在分娩期有着独特的生理及心理的特点，焦虑、紧张、恐惧等不良情绪对于孕产妇和胎儿及其不利。顺利进行分娩及新生儿的状况备受关注，现将本文就分析孕产妇分娩期的心理护理体会报告如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料：本文资料均来源于2010 年6 月至2014 年7 月期间我院分娩的200例，其中心理干预导乐陪伴式分娩实验组和常规观察产程对照组各100 例，两组在产科和内科上均无严重的并发症。所有孕产妇均为初产妇，年龄在22 至31 岁之间，孕周在36-41 周之间，胎儿体重约为2400 到3900g，在文化水平分布上：大学本科及以上78 例（占39%），高中文化80 例（占40%），初中及以下文化42 例（占21%）。 　　1.2 调查心理状态通过问卷调查或是面对面的交谈等形式，调查与分析SDS、HDS、SAS 等心理测试、孕产妇的思想状况以及对分娩的了解情况。其中收回问卷200 份，有效问卷有198 份，占99%。调查结果统计分析为：有心理障碍的196 例，占98%，其中焦虑症126 例，占64.3%，恐惧症45 例，占22.9%，忧郁症25 例，占12.7%。出现担心难产、疼痛、出血、胎儿畸形、剖腹产等，孕产妇对于分娩等知识缺乏。部分孕产妇对于陌生的医院环境的生疏或是其他产妇的叫喊、见血迹时感到格外的紧张，少许孕产妇因住院费用及婴儿性别的渴望等产生紧张或焦虑。 　　1.3 护理方法本研究中两组产妇给予同样的产科常规处理，对照组主要采用普通的医疗护理，相比之下，实验组则采取针对产妇的性格、家庭、文化背景、个人经历等不同，制定相应的心理干预及导乐陪伴方式，使其发挥最佳心理护理作用，从而达到分娩全过程的顺利进行。 　　具体的心理干预及导乐陪伴式分娩为：一、整体的护理要点主要有产前、产中、产后等心理护理，产前要营造利于心理安宁的环境，即产妇入院起，助产护士需热情接待，并为孕产妇讲解分娩和妊娠等生理知识，且让其了解整个产程的时间与结果，助产护士应深入病房了解孕产妇心理，发现问题，及时给予帮助；产中也要以热情、耐心的鼓励支持；产后要紧密观察产妇生理、心理健康，充分给予持续的支持。二、导乐陪伴式分娩的特点在于有一对一的导乐护士，导乐护士在产程中给予心理、感情上的支持，针对不同的产程阶段，指导产妇做深呼吸、给予其顺时针按摩腹部、紧握孕产妇；指导第二产程的产妇正确用量；对于第三产程的产妇要嘱咐其不要激动、为其擦擦汗、询问产妇想不想抱宝宝以观察产妇意识状态。三、家属陪伴式分娩也能减轻焦虑，缓解产妇紧张等情绪。 　　2 结果：2.1 产程分析采取心理干预加之导乐陪伴方式分娩在各产程的时间都有所缩短，与对照组相比，具有显著差异。具体情况见表1。 　　3 讨论女性的妊娠分娩是其特殊生理期，亦是正常的生理过程，在此期间孕产妇会产伴有害怕、紧张、焦虑等不良心理问题[1]。孕产妇缺少正常分娩意识，害怕疼痛，疼痛是一种主观感觉，故对于疼痛程度难以进行客观评价[2]。要消除不良情绪，需对孕产妇进行相应的心理护理，这主要建立在基础护理之上。通过本研究体会，对于孕产妇的心理护理大致分为产前、产中、产后三个阶段，与庄玉琳[3]研究中一致。 　　而在这护理过程中助产护士起到至关重要的作用，护士的对待孕产妇的态度及与之语音交流、情感交流也深有讲究，要做好一名专业的助产护士，应安抚孕产妇，了解其心理，用真诚的态度和温柔的语言，踏实的专业知识关心指导孕产妇。能否顺利分娩，分娩质量与新生儿的质量等都与孕产妇的心理状况有关，心理健康问题已然成为不可忽视的问题，在本研究中，对孕产??进行有效的心理干预及导乐陪伴等，孕产妇在最佳的心理状态下顺利分娩，具有缩短产程、减少出血