宫颈糜烂微波临床治疗及分析 张秀梅.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈糜烂微波临床治疗及分析 张秀梅 张秀梅 　　（新疆巴州第二师二十四团医院 841204） 　　【摘要】目的: 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法: 选取我院2008 年1 月---2014 年1 月微波治疗宫颈糜烂218 人次，将宫颈糜烂分为轻，中，重三型，进行微波治疗，跟踪随访疗效五年，附随访表。结果：轻度一次治愈102 例，中度一次治愈48，重度一次治愈2 例， 5 年中轻度复发有11 人，中度1 人复发，重度无复发。结论: 微波治疗宫颈糜烂疗程短，疗效好，复发少，无病发症。 　　【关键词】宫颈糜烂; 微波治疗 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0056-01 　　引言；宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，是妇科常见病和多发病。发病因素主要为感染引起，治疗以局部治疗为主，而采用最多的是物理治疗[1]。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使之坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。常用的方法有激光、电烫、冷冻、红外线凝结，微波等方法。微波微热效应和非热效应使凝固破坏组织的周围基底部位血液增加、代谢加强、营养改善、再生加速、白细胞吞噬作用增强，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。因组织修复快，特别是能恢复正常宫颈柔软质地和外型，无疤痕，未生育的妇女也可以治疗。还有术后阴道排液量少，持续时间短， 创面光滑，基本无副作用。治疗时由于探头与组织直接接触, 微波定向发射, 定位准确, 深度易控制。通过临床应用，微波治疗宫颈糜烂疗效显著，基本无复发，糜烂程度越低，治愈率越高， 减少了宫颈癌的的高危因素。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院2008 年1 月---2014 年1 月微波治疗宫颈糜烂218 人次，年龄28 岁—48 岁，轻度120 例，中度88 例，重度10 例， 轻度一次治愈102 例，其中2 例治疗3 次，2 例显效，中度一次治愈48，10 人治疗3 次，2 例有效，重度一次治愈2 例，3 人治疗3 次，1 例有效，5 年中轻度复发有11 人，中度1 人复发， 重度无复发。 　　1.2 方法 　　方法，手用DWY-IV 型微波治疗仪，电源电压220V 电源频率50Hz, 输出微博频率（245+50）Hz, 输出功率22W，持续可调。 核对患者姓名，取膀胱截石位，消毒外阴用窥阴器扩张阴道及暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，将微波辐射器探头轻轻接触宫颈糜烂面，先以宫颈口内0.5cm 起呈放射状由内向外烧灼， 依次向外推移扩展到正常宫颈组织外1-2mm，根据糜烂面大小及深度选择功率60-80W，启动脚踏开关2-5S, 至局部发白凝固再移动微波探头，把整个宫颈糜烂面全部凝固破坏，呈灰白色凝固化假膜，较均匀平坦为准，术毕创面涂碘酊，向患者说明术后注意事项[2-3]。 　　2. 诊断要点 　　2.1 临床症状 　　2.1.1 白带增多、粘稠: 根据病原体不同，糜烂的范围及程度差异，会出现白带异味，白带增多、通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液. 　　2.1.2 下腹或腰骶部疼痛、痛经: 宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，若炎症波及到主韧，出现性交痛，可造成不孕。 　　2.2 临床体征及分型 　　根据糜烂面积的大小可分为轻度，糜烂面积小于整个宫颈面积的三分之一，中度指糜烂面积占整个宫颈面积的三分之一到三分之二，重度指糜烂面占整个宫颈面积的三分二以上[4]。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型，颗粒型和乳突型。诊断子宫颈糜烂要同时表示糜烂的面积和深浅。 　　3. 物理治疗 　　3.1 微波治疗 　　治疗前须作宫颈细胞图片检查，排除癌变，必要时作活检明确诊断，然后择期微波治疗，一般选择月经干净后一周，治疗期间（4—8 周）避免盆浴，性交和阴道冲洗，以后每月复查一次，观察创面愈合情况[5]。 　　4. 疗效判断 　　4.1 痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。 　　4.2 显效：糜烂面缩小50% 一下，或中度转变为轻度，重度转变为中度。 　　4.3 有效：糜烂面缩小50% 一下，或颗粒型转变为单纯型， 乳突型转变为颗粒型。 　　4.4 无效：糜烂面无变化。 　　总结：微波治疗后，常见的有阴道排液及少量的流血，一般不需要特殊处理，术后无感染，无宫颈粘连等并发症，微波治疗宫颈糜烂疗程短，副作用小，是治疗宫颈糜烂较理想的方法[6]。值得我们基层医疗单位推广使用。 　　参考文献： 　　[1] 杨润根. 微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206 例临床观察和体会．中国医学创新，2012，9（4）：18-20. 　　[2] 余红玲. 利普刀治疗宫颈糜烂102 例疗效观察．中国医学创新，2012，9（7）：119-120.