家庭如何配合控制癌痛.docVIP

精品论文 参考文献 家庭如何配合控制癌痛 彭瑞娟（广西梧州市红十字会医院化疗二科 广西梧州 543002） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0357-01 【关键词】家庭 配合 癌痛 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1]。在肿瘤病人的自觉症状中，癌性疼痛（以下简称癌痛）的发生率最高。癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨, 有效的控制疼痛，能使患者增加信心，提高生活质量，延长患者生存期。由于其治疗周期和康复过程相对较长，患者不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对癌痛患者的支持和照护，关系到镇痛效果的巩固，生活质量的提高问题。现报告如下： 1 及时更新观念 医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的3０多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施，但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖，连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。 2 家人要了解和掌握护理活动的范围 在癌性疼痛治疗的过程中，其家属所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。 2.1 了解癌性疼痛治疗的基本原则：止痛药首选口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。 2.2 向病人说明接受治疗的效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物。 2.3 提醒并督促患者按时、按剂量，按正确的服药途径服药。并帮助患者克服及处理止痛药物的副作用，如便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等。 2.4 及时与医护人员沟通患者的的疼痛程度、缓解情况以及功能、情绪改变，有助于医生及时调整治疗方案。 2.5 给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。 3 家庭中护理具体方法 在家庭治疗中对于病程较长和疼痛较轻的癌症病人，应采取心理疗法和物理疗法来止痛，这些方法不但简便易行，而且还会给病人增强战胜病魔的信心，提高生活的乐趣。 3.1 心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。 3.2 放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到??痛目的。 3.3 物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。 3.4 转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声等。这些都可以达到转移止痛的目的。 4 小结 家人面对癌症疼痛的病人，不要给他们增加痛苦，或让他们在痛苦中挣扎，而要不断地改进方法，以减轻病人的痛苦。同时，还要不断地与医生、护士沟通，尽量为病人减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理，最大限度地减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。 参 考 文 献 [1]李小妹，施齐芳，李津.对癌症病人疼痛信念及遵医行为的研究[J].护理研究，2003，17（9A）：997.