宾阳县1998～2010年HIVAIDS疫情传播途径分析.docVIP

精品论文 参考文献 宾阳县1998～2010年HIVAIDS疫情传播途径分析 黄时勇(广西宾阳县芦圩镇卫生院 广西宾阳 530401) 【摘要】目的 分析宾阳县1998～2010年艾滋病的传播途径,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法 对1998～2010年宾阳县HIV/AIDS的传播途径进行描述性分析。结果 1998～2010年艾滋病疫情呈持续上升的趋势，2006年以前，感染途径以吸毒为主，2007年性传播的比例超过经静脉吸毒传播。结论 宾阳县的艾滋病疫情多种传播途径并存，但目前以性传播为主，防控难度加大。 【关键词】 艾滋病 传播途径 分析 宾阳县位于广西中部，面积2314平方公里，2010年底总人口103万。宾阳县于1998年发现首例本地籍艾滋病感染者，截至2010年底，累计报告现住址艾滋病感染者/病人884例，其中，外地户籍174例（均为监狱羁押犯人），本地户籍710例。为掌握艾滋病疫情传播途径特点，为本县制定预防控制策略提供依据，现将1998～2010年的艾滋病疫情传播途径分析如下。 1 材料和方法 1.1 资料来源 疫情报告资料和流行病学资料来源于《艾滋病综合防治信息系统》。 1.2 统计分析 用Excel 2003建立数据库，对1998～2010年HIV/AIDS的传播途径进行分析。 2 结果 宾阳县1998年检出首例HIV感染者，从2005年起，疫情报告逐年增加的趋势明显，特别是2005年我县实施全球基金艾滋病项目后，每年报告的病例数呈逐年增长，2010年全县报告本地户籍艾滋病感染者和病人154例，与2009年报告的121例相比，上升27.27%。 1998～2010年报告的710例本地户籍的病例中，性传播途径占43.38%（308/710），其中异性传播途径占42.11%（299/710），男男同性途径占1.27%（9/710）；静脉吸毒占39.15%（278/710），母婴途径占0.70%（5/710），性+吸毒途径占8.17%（58/710），传播途径不详占8.59%（61/710）。（见图） 2.1 年报告的疫情中，异性途径所占比例逐年上升。2006年以前，感染途径以吸毒为主，占70.48%（191/271），2006年以后，感染途径以性传播为途径为主，占62.41%（274/439）。2007年性传播的比例超过经静脉吸毒传播，此后，性途径传播的比例逐年增加，由2007年的38.24%（26/68）上升到2010年的79.22%（122/154），静脉吸毒的比例由2007年的36.76%（25/68）下降到2010年的12.34%（19/154）。 2.2 男男同性途径增长迅速。我县2008年开始报告第一例男男性行为的HIV感染者后，2009年报告1例，2010年报告数增至7例，报告数比2009年增长600%。我县出现男男同性途径的传播且有快速上升的趋势，提示我们对男男性行为者的干预已经刻不容缓。 2.3 母婴途径传播病例越来越常见。2008年首次报告1例，2009年报告2例，2010年报告2例。艾滋病已从高危人群向普通人群扩散。 3 讨论 宾阳县以前是吸毒共用针头传播比例稍高，近几年，在我们卫生及公安等有关部门的共同努力下，吸毒共用针头的现象得到遏制，因此通过吸毒共用针头传播的比例明显下降。但是，卖淫嫖娼等现象的存在，让性交易长期无法得到有效遏制，有性交易行为的人群基数远远大于有吸毒行为的人群基数，导致性途径传播比例迅速升高。另外，一些农村地区存在暗娼现象，一些农民进行不正当的性交易时，不懂得使用避孕套来防止艾滋病的传播，最终导致感染艾滋病病毒。 我们分析了宾阳县1998～2010年的艾滋病流行病学资料，结果表明，宾阳县1998～2010年的HIV/AIDS疫情呈持续增长趋势，经吸毒传播的比例逐渐减少，而经性传播的比例已经上升至2010年的70%以上，而且出现了男男同性途径的传播和母婴途径传播病例，也提示我县目前艾滋病正在通过高危行为人群与他们的性伴侣之间的传播，逐渐扩展到低危人群。 目前，影响全县艾滋病传播的主要因素：不安全婚内性行为，婚外性行为以及大众人群艾滋病防治知识缺乏等因素。[1]而性文化的多元化、同性恋行为、多性伴、性早熟、性安全知识的缺乏等因素，导致了艾滋病经性接触传播的隐蔽性和干预的困难性。这要求我们，艾滋病防控要注意调整对策与措施。 结合我县艾滋病流行特征，建议今后采取以下综合防治措施：①继续利用各种媒体加强HIV/AIDS