富元扶正胶囊对腰椎间盘突出症微循环的影响.docVIP

精品论文 参考文献 富元扶正胶囊对腰椎间盘突出症微循环的影响 贾春雨 刘湘萍 (沈阳军区兴城疗养院八一疼痛康复医院 125105) 【关键词】 富元扶正胶囊 腰椎间盘突出症 微循环 【中图分类号】R961.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0391-02 腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛和腰腿痛常见的病症之一，其原因主要为椎间盘组织压迫脊髓，神经根及临近组织，造成局部及下肢血液循环障碍，出现胀痛、刺痛、麻木、发凉、怕冷等临床症状。在非手术疗法中,祖国医学中的中药以独特的治疗优势日益为人们所重视,我们采用富元扶正胶囊口服，把激光多普勒血流检测仪检测到的给药前后患者腰部及下肢多位点微循环变化情况进行对比，得出富元扶正胶囊对腰椎间盘突出症患者下肢微循环的改善作用明显，现将临床结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 63例病人来自2008年5月-2009年5月八一疼痛康复医院、解放军第313医院疼痛科的病人，按患者纳入观察时间的先后顺序确定入组序号并随机进入相应的组别。治疗组：男15例，女18例，年龄20-45岁、平均40.27岁。对照组：男13例，女17例，年龄20-65岁，平均46.95岁。全部病人病程最短15天，最长10年。两组患者年龄大小、病程长短、病情轻重经统计学处理P﹥0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2诊断标准 参照1997年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中有关“腰间盘突出症”的内容进行制定。⑴疼痛好发于下腰部，且向下肢放散；⑵直腿抬高和加强试验阳性；⑶有局部性压痛点；⑷皮肤感觉、肌力腱反射的改变；⑸脊柱姿态的改变；⑹X线腰椎正侧位片提示脊柱侧弯或腰椎生理性前弯消失；⑺CT或MRI提示有腰椎间盘突出。符合以上前３项和第７项，或加上后３项中的任意１项即可诊断。 1.3治疗方法 治疗组予富元扶正胶囊 每粒0.4ｇ口服。每天2次,早晨服4粒,睡前服4粒,30天为1个疗程。对照组予腰痛宁[承德中药集团有限公司生产,批号:国药准字粒0.3g]口服,每天1次, 每次５粒，睡前服,疗程同上。 1.4观察方法 观测指标为微循环??化情况，检测仪器为激光多普勒血流检测仪。病人来后静卧休息20分钟，保证室温在26℃，在检测病人过程中嘱病人闭眼不与他人交谈。检测位点：L4、L5及S1棘突旁开2厘米、髌骨上沿5厘米、足拇指掌趾关节后沿、足二三趾骨中点以上均为健侧双侧同时检测。检测时间：用药前后各检测1次。 1.5统计学分析方法 应用SPSS12.0统计软件，治疗前后采用配对t检验。组间比较采用成组t检验分析。 2.结果 治疗前后治疗组，对照组健、患侧组内与组间各相对对应点微循环比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。 治疗前后下肢各对应点微循环比较，治疗组、对照组健患侧膝上5cm及健侧下肢拇趾关节、二三趾间位点比较无显著意义（P﹥0.05）；而两组治疗前后患侧下肢拇趾关节、二三趾间位点微循环比较差异均有显著意义（P﹤0.05）。 3.讨论 富元扶正胶囊是加拿大的赵立业博士根据张景岳名方五福饮加减改良而成的纯中药制剂,具有益气养血、增强免疫功效,对腰椎间盘突出引起的下肢麻木、发凉具有非常显著的疗效,且服用方便。为了揭示该药的作用机理,赵立业博士的药理实验表明，富元胶囊不仅能降低血清中的PLA2和白介素IL-1的含量，对大鼠神经模型的炎症有显著的抑制作用，其中药物里的西洋参对中枢身影有明显的改善作用，虫草精粉有增强巨噬细胞，抗缺氧的作用，熟地宜肾，枸杞宜肝，能够显著的降低血流变学指标，并显著的的改善大鼠的耳廓微循环障碍。表明富元扶正胶囊可以补肝益肾，强筋壮骨、抗炎、活血、改善微循环的作用。另一种实验也能证实富元扶正胶囊对模型大鼠血小板的活性分子CD62P的活性有抑制作用，并明显改善腰间盘和神经根处的微循环。 激光多普勒皮肤皮节血流检测是一个实时、无创、敏感的血流检测技术，自临床应用以来，显示了独特的优势。它可用于分析腰椎间盘突出症受压神经根支配区域的血流改变，指导临床治疗，具有重要的应用价值。临床研究结果表明：富元扶正胶囊有明显的改善微循环的作用，消除局部水肿，减轻了神经根和周围组织炎性反应和水肿占位，从而进一步改善血液循环，促使神经支配功能的恢复。 通过对腰间盘突出症治疗前后微循环检测，我们还发现，患者的腰骶部及膝