富露施雾化吸入对支气管扩张住院病人临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 富露施雾化吸入对支气管扩张住院病人临床疗效分析 马小芬1.2 欧阳修河1（通讯作者） 张学平2 姜成刚2 韩小莹2 　　（1滨州医学院 山东 滨州 264003） 　　（2滨州市中心医院 山东 滨州 251700） 　　【摘要】 目的：探讨富露施雾化吸入对支气管扩张住院病人的临床疗效。方法：将52例支气管扩张住院患者分为观察组（27例）和对照组（25例），分别在支持性治疗基础上加用乙酰半胱氨酸和高渗盐雾化吸入，比较两组临床治疗效果。结果：观察组患者痰量减少时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组，肺功能改善优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：雾化吸入是提高支气管扩张住院患者临床疗效的有效方法，其中乙酰半胱氨酸雾化吸入的临床应用价值值得肯定。 　　【关键词】 支气管扩张；雾化吸入；N-乙酰半胱氨酸 　　【中图分类号】R562.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0201-02 　　支气管扩张是住院患者较为常见的一类病症，多由呼吸道感染、支气管阻塞等疾病引起[1]，患者体质虚弱，营养状态差，尤其急性发作期患者黏液过度分泌，痰量增多，加之该病患者气喘、液体丢失所致痰液黏稠，不易咳出，表现排痰困难，通气不畅，且黏液的滞留会导致细菌聚集从而引发肺炎，因此对祛痰治疗显得极其重要。富露施的化学成分为N-乙酰半胱氨酸，具有良好的祛痰作用，为此本研究采用。本研究采用富露施对52例支气管扩张住院患者进行应用，取得了良好的临床效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2015年2月～7月收治的支气管扩张住院患者52例作为研究对象，均有咳嗽、咳痰等症状表现，痰培养提示存在致病菌，其中绿脓杆菌和大肠杆菌各占80%和20%，对于合并严重心血管疾病、支气管哮喘以及有活动性出血患者予以排除。根据治疗方法不同，将上述患者分为观察组和对照组，观察组共27例，男性14例，女性13例，年龄范围为25～66岁，平均年龄为（37.9plusmn;7.3）岁，平均病程为（7.6plusmn;4.3）年；对照组共25例，男性13例，女性12例，年龄范围为26～65岁，平均年龄为（37.8plusmn;6.9）岁，平均病程为（7.6plusmn;4.3）年。两组患者基础资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规抗感染、祛痰、体位引流等支持性治疗，对照组在此基础上加用高渗盐雾化吸入，观察组加用乙酰半胱氨酸（批准文号：国药准字国药准字生产企业：海南赞邦制药有限公司，英文名称：Acetylcysteine Granules），2次/d，连续治疗14d。 　　记录两组患者痰量减少时间、咳嗽消失时间和住院时间，比较两组治疗前后肺功能改善情况，包括用力肺活量和用力呼气容积。 　　1.3 统计学处理 　　以SPSS12.8软件包对获取数据进行统计分析，采用t检验以（x-plusmn;s）表示的计量资料，P＜0.05为差异具有显著性。 　　2.结果 　　2.1 两组各项观察指标比较 　　观察组患者痰量减少时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　支气管扩张属于慢性化脓性疾病，以支气管异常和永久性扩张为主要表现，临床以抗感染治疗为主，并辅以体位引流、维持呼吸道畅通等支持性治疗手段，临床实践证明，加用雾化吸入可进一步提高临床治疗效果，但是目前对雾化吸入药物选择仍未形成统一方案，较为常用的高渗盐在改善黏液物理学特性方面效果较为理想，但是该方案的具体作用机制尚不十分明确[2-3]。N-乙酰半胱氨酸是左旋精氨酸的天然衍生物，分子式为C5H9NO3S，分子内含有活性的-SH基团，能将痰液中黏蛋白的二硫键(-S-S)断裂，使黏蛋白分解，降低痰的黏滞性。NAC为黏液裂解剂，具有良好的化痰作用，在COPD中，减少黏液过度分泌，降低黏液黏稠度以及提高黏液纤毛系统的清除功能非常重要，NAC作为祛痰药则有较好疗效，并且其同事具有促进肺泡表面活性物质合成、恢复气道黏液正常分泌、增强抗生素杀菌能力等多重作用，在临床备受关注[4]。本组研究中，选取的52例支气管扩张住院患者均给予支持性治疗，其中加用乙酰半胱氨酸雾化吸入的观察组患者，痰量减少时间、肺部啰音消失时间和住院时间均短于加用高渗盐雾化吸入的对照组，且用力肺活量和用力呼气容积改善优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），提示雾化吸入可提高支气管扩张住院患者临床疗效，相比较而言，乙酰半胱氨酸雾化吸入效果更为理想。 　　综上所述，雾化吸入已经成为改善支气管扩张患