封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的作用分析 万忠波 　　衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001 　　摘要：目的：观察封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的作用效果。方法：选择2013年5月~2014年5月于我院就诊的严重感染创面患者100例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用皮瓣修复术进行治疗，治疗组患者在进行皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在创面愈合时间和住院时间方面存在显著的差异，Plt;0.05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者相比，术后并发症发生率明显降低，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：在严重感染创面患者皮瓣修复术前应用封闭负压引流技术能够有效促进患者创面的生长恢复，降低治疗术后并发症的发生几率，值得临床进一步推广应用。 　　关键词：封闭负压引流技术；严重感染创面；皮瓣修复术 　　严重感染创面是一种临床上常见的皮肤软组织损伤，目前常应用皮瓣修复术对患者进行治疗。但其清除细菌的能力有限，导致患者术后发生感染的几率仍较高。封闭负压引流技是一种利用负压引流的原理促进损伤部位血液循环，改善微循环，发挥促进损伤修复功能的治疗方法[1，2]。本研究应用在严重感染创面皮瓣修复术前应用封闭负压引流技术，取得了较好的治疗效果，现将研究成果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年5月~2014年5月于我院就诊的严重感染创面患者100例，随机将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，男性30例，女性20例；年龄21~54岁，平均年龄36.8plusmn;7.2岁；对照组50例，男性28例，女性22例；年龄20~52岁，平均年龄37.1plusmn;6.9岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用皮瓣修复术进行治疗：对患者创面进行彻底的清理，进行常规的换药治疗。在患者创面长出肉芽组织且其细菌等培养结果呈阴性后进行创面皮瓣修复术。随后根据患者创面大小进行适当的皮瓣修复。治疗组患者在进行皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术：对患者创面进行常规的消毒处理后将坏死组织清除，根据患者创面大小选择合适的封闭负压引流覆膜将患者创面覆盖，并在使用半透膜进行封闭后进行负压引流装置的安装连接。进行负压调节，保持-125mmHg状态持续24h负压吸引。在患者无明显渗出液后同对照组患者进行皮瓣修复术。所有患者均需于术后进行抗感染和改善微循环药物治疗[3，4]。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者的住院时间，对患者进行随访并记录其创面愈合时间，并进行组间比较与分析；记录患者术后并发症的发生情况，并进行比较和分析。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2方检验；计量资料使用（?xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间Plt;0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者创面愈合时间和住院时间的比较 　　由表1可见，两组患者在创面愈合时间和住院时间方面存在显著的差异，Plt;0.05，具有统计学意义。 　　 　　注：*与对照组相比，Plt;0.05。 　　2.2 两组患者并发症的发生情况比较 　　由表2可知，治疗组患者与对照组患者相比，术后并发症发生率明显降低，Plt;0.05，具有统计学意义。 　　 　3 讨论 　　封闭式负压引流技术是一种在无菌条件下采用特殊的膜材料将患者创面进行覆盖并使用负压进行持续性的吸引将创面渗出液除去的控制患者创面感染发生的治疗方法。它能够有效地对患者创面进行清理，并在进行渗出液的吸引的同时将引流腔壁紧密贴合，能够有效避免残余血肿和死腔的形成；同时它能够有效的避免创面的感染的发生，并能够通过引流刺激创面，促进创面局部血流供应增加，改善创面附近的微循环状态，使其表面肉芽组织更快更快的生长，使患者创面迅速愈合，缩短患者的治疗时间的同时减轻患者的治疗痛苦[5，6]。本研究在严重感染创面患者皮瓣修复术前应用封闭负压引流技术，研究结果显示，在皮瓣修复术前进行封闭负压引流技术的患者与仅进行皮瓣修复术进行治疗的患者相比，患者住院时间和创面愈合时间均明显缩短，两组患者并发症的发生几率也存在明显差异，因此我们认为，在严重感染创面患者皮瓣修复术前应用封闭负压引流技术能够有效促进患者创面的生长恢复，降低治疗术后并发症的发生几率，值得临床进一步推广应用。 　　参考文献： 　　[1]黎晓华，王惠东，张长青，等.封??式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损[J].中国修复重建外科杂志，2010，10（