小儿手足口病的预检分诊分析及防控措施.docVIP

精品论文 参考文献 小儿手足口病的预检分诊分析及防控措施 闻波 (靖江市人民医院儿科 214500) 【摘要】目的：探讨分析小儿手足口病的预检分诊方法及防控措施。方法：2011年2月～2013年2月我院儿科收治了2364例疑似手足口病患儿，从中随机抽取130例疑似患儿进行预检分诊，分析预检分诊的正确率，并采取了防控措施。结果：130例疑似患儿经预检分诊分析有123例为小儿手足口病，经医生诊断有120例确诊为小儿手足口病，预检正确率达到了97.56%。结论：通过预检分诊可以尽早诊断出手足口病患儿，经过防控措施可以有效的降低该病的交叉感染率，保证患儿尽早的康复。 【关键词】小儿手足口病 预检分诊 防控措施 交叉感染 【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0386-01 手足口病是一种多发的儿童传染病，如不及时治疗，可导致患儿肺水肿、心肌炎等并发症，严重的可导致患儿的死亡[1]，因此对于该病的预检分诊和防控显得极其重要。2011年2月～2013年2月我院儿科收治了2364例疑似手足口病患儿，从中随机抽取130例疑似患儿进行预检分诊，取得了很好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院儿科门诊2011年2月～2013年2月收治了2364例疑似手足口病患儿，其中男1362例，女1002例，年龄1月～10岁，不同年龄段和不同时间发生的疑似病例如表1所示。从中随机抽取了130例疑似患儿进行了预检分诊。 表1 不同年龄段和不同时间发生的手足口病疑似病例情况（例） 1.2 预检分诊方法 1.2.1 体温检测 手足口病患儿多从身体发热开始起病，发热的度数不等，但约有一半的患者为低热（37.5～38.5℃），因此，我们对该病预检的第一步为测量患儿的体温。 1.2.2 倾听患儿和家长的主诉 通过倾听家长或患儿的主诉可以进一步的预检，一般手足口病患儿或家长会主诉患儿有舌痛、口痛、吞咽困难、不敢说话等症状，并且可能进一步会导致患儿流涎、哭闹、厌食等。观察患儿口腔可见在舌、硬腭口唇、颊粘膜、咽或扁桃体处有约3mm大小的疱疹 ，并且这些疱疹易迅速???损形成溃疡。 1.2.3 皮肤观察 通过仔细观察可以发现在患儿手足或臀部的皮肤上密集分布许多丘疹样皮疹，刚开始为斑丘疹，一段时间后转变为疱疹，该类疱疹呈圆形或椭圆形，大小约4～8mm，质地较坚硬，并且周边伴有红晕。 2 结果 130例疑似患儿经预检分诊分析有123例为小儿手足口病，经医生诊断有120例确诊为小儿手足口病，预检正确率达到了97.56%。对确诊的患儿采取一定的防控措施有效的预防并发症的发生，降低该病的传染性，促进患儿早日康复。 3 讨论 小儿手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童多发传染病，该病多发于6个月～3岁大小的儿童，发病高峰期一般在每年的6～9月，主要的临床表现为发热、手足、臀部和口腔部位有疱疹或皮疹。该病具有很强的传染性，主要的传染途径有：①儿童接触了被病毒污染的手绢等，均可能引起感染；②患者或潜伏感染者的唾液及咽喉分泌物可以通过空气传播；③儿童饮用或食用了被手足口病毒污染的水或食物[2]。 患儿感染该病后，早期的主要症状有发热、口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹；轻度患儿早期会有类似于上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流口水等，一般会在患病后的1～2天出现皮疹；重度患儿则会在发病后的1个星期周游出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等严重病情，个别患儿可能会死亡[3]。因此，对于小儿手足口病预检分诊和防控则显得极为重要。 小儿手足口病具有极强的传染性，严重的危害到儿童的身体健康，因此医务人员需采取积极的防控措施应对该病流行传染。防控措施主要有：①建立预检分诊处。②通过预检诊断。③严格对候诊区和诊室进行消毒。④增设感应式或脚踏式的洗手设备。⑤如发现疑似患儿时，需立即为其佩戴一次性口罩，嘱咐患儿防止抓破皮疹。⑥加强对手足口病的预防宣传。 本研究中，疑似手足口病患儿的预检正确率达到了97.56%。因此，通过预检分诊可以尽早诊断出手足口病患儿，经过防控措施可以有效的降低该病的交叉感染率，保证患儿尽早康复。 参考文献 [1]王庆双,刘春微,姚红等.小儿手足口病的预检分诊及防控措施[J].黑龙江医药科学,2011,3