小儿支气管肺炎吸痰与不吸痰治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 小儿支气管肺炎吸痰与不吸痰治疗效果观察 陈丽珍 （广西医科大学第三附属医院儿科 530031） 【摘要】 目的 研究吸痰治疗对于小儿支气管肺炎的治疗效果。方法 收集在广西医科大学第三附属医院儿科和大新县人民医院儿科就诊就诊支气管肺炎患儿的临床资料，按照是否给予吸痰治疗分为治疗组和对照组，观察咳嗽、咳痰以及气喘等症状改善情况、肺部罗音等体征改变情况并进行疗效判定。结果 在常规治疗基础上给予吸痰治疗的观察组各项症状和体征缓解的例数明显多于仅给予常规治疗的对照组，疗效明显好于对照组、总有效率为91.67%。结论 在常规治疗基础上及时给予吸痰治疗可以有效的改善患儿的症状和体征、提高治疗总体有效率，值得在临床中推广。 【关键词】 小儿 支气管肺炎 吸痰治疗 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0150-02 支气管肺炎是儿科一类极为常见的疾病，它的病理改变是支气管上皮细胞坏死、黏膜下充血、腺体增生，进而引起黏液分泌物增多，导致通气和换气功能障碍。笔者进行了下列研究来探讨吸痰在小儿支气管肺炎中的治疗作用。现将结果汇报如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 收集2007年10月30日-2011年10月30日期间在广西医科大学第三附属医院儿科和大新县人民医院儿科就诊的120名支气管肺炎患儿的临床资料，其中男性患儿71名、女性患儿49名，年龄分布在2-9岁、年龄平均4.21plusmn;1.02岁。所有患儿均有咳嗽、发热、气喘、咳痰无力等临床症状，胸部X线检查显示两肺纹理增粗、斑点状或小片状阴影。两组患儿在年龄、性别、营养状况、病情、治疗护理措施方 经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)。 1.2 分组方法 按照是否给予吸痰治疗，随机将120名患者分为观察组和对照组。其中对照组60名患儿给予抗感染、祛痰止咳、平喘雾化、吸氧镇静等常规处理；观察组60名患儿在常规抗感染、祛痰止咳、平喘雾化、吸氧镇静的治疗基础上，根据患儿气道分泌物的情况及时给予吸痰处理。 1.3 治疗方式 患儿取平卧体位、肩部垫一软枕抬高，取头后仰位，将鼻导管经一侧鼻孔缓慢插入、鼻导管上接负压吸引器。当患儿出现咳嗽时，将负压吸引器调至100 mmHg、经鼻导管吸痰。在吸痰过程中，间断给予吸氧，并密切观察血氧饱和度，防止吸痰过程中发生缺氧。 1.4 观察指标和疗效判定 观察治疗7天后，患儿咳嗽、咳痰以及气喘等症状改善情况、肺部罗音等体征改变情况，并根据一下标准判定疗效：显效：咳嗽、咳痰、气喘等症状基本消失，两肺罗音消失；（2）有效：咳嗽、咳痰气喘等症状减轻，两肺湿性罗音减少；（3）无效：咳嗽、咳痰及气喘等症状无改善，两肺仍闻及明显罗音。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0软件，对上述数据进行非参数秩和检验，并按照P＜0.05判断具有统计学意义。 2、结果 2.1 两组患者症状及体征改善情况 吸痰治疗7天后，在常规治疗基础上给予吸痰治疗的观察组患儿咳嗽缓解51名、咳痰缓解49名、气喘缓解53名、肺部罗音消失46名；仅给予常规治疗的对照组患儿嗽缓解35名、咳痰缓解37名、气喘缓解29名、肺部罗音消失25名。根据统计学检验结果可知，观察组各项症状和体征缓解的例数明显多于对照组（P＜0.05）。 2.2 两组患儿疗效比较 根据疗效评定标准，在常规治疗基础上给予吸痰治疗的观察组患儿显效34名、有效21名、无效5名，总有效率为91.67%；仅给予常规治疗的对照组显效24名、有效23名、无效13名。根据秩和检验结果可知，观察组的疗效明显好于对照组（P＜0.05）。 3、讨论 支气管肺炎常由细菌、支原体以及病毒感染引起支气管上皮细胞坏死、黏膜下充血、腺体增生，进而导致黏液分泌物增多，痰液堵塞气道、通气和换气功能障碍，是儿科一类非常常见的疾病。通过我们的研究，在常规处理基础上采用吸痰治疗的观察组咳嗽、咳痰、气促症状以及肺部听诊罗音的体征缓解的例数均明显多于对照组，疗效也明显好于对照组。吸痰治疗对于小儿支气管肺炎的意义在于以下几个方面。首先，吸痰能够有效的及时清除气道分泌物，保证呼吸道的通畅。第二，深部吸痰能够引起患儿反射性咳嗽、促进呼吸道深部痰液排除。第三，吸痰能够维持通气和换气功能、改善呼吸困难情况，减少反复咳嗽和感染的出现。 根据以上分析我们可