帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的临床分析 王彦艳1 吕艳芳2 庄永志1 　　（1大庆油田总医院 163001） 　　（2大庆龙南医院 163001） 　　【摘要】目的 探讨帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果。方法　选取本院2011年10月～2013年10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，采用数字随机法分为两组，52例患者采用恩丹西酮治疗为对照组，52例患者采用帕洛诺司琼治疗为观察组，比较两组患者的止吐效果。结果　观察组患者急性呕吐的止吐总有效率（96.2%）、迟发性呕吐的止吐总有效率（94.2%）均明显高于对照组（82.7%）、（80.8%），差异有统计学意义（p＜0.05）。结论　帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果显著，不仅起效快且作用时间长，值得临床推广使用。 　　【关键词】帕洛诺司琼 胃肠癌 化疗 止吐 恩丹西酮 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0259-02 　　胃肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，会明显影响到患者的饮食，大幅降低患者的生活质量，影响患者的预后［1］。目前临床治疗胃肠癌的首选方案为手术治疗，但术后需要给予患者化疗，才能有效杀灭残留病灶，提高治疗效果，化疗也会引发不同程度的不良反应［2-3］，呕吐就是最为常见的一种。为了探讨帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果，本院选取2011年10月～2013年10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，采用数字随机法分为两组，行恩丹西酮和帕洛诺司琼治疗，针对两组患者的止吐效果进行对比分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1资料 　　本院2011年10月～2013年10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，经胃肠镜检查和病理组织学检查确诊，Karnofsky评分均高于60分，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用数字随机法分为两组，52例患者采用恩丹西酮治疗为对照组，年龄为53～76岁，平均年龄为61.7plusmn;10.4岁，其中男性34例，女性18例。52例患者采用帕洛诺司琼治疗为观察组，年龄为55～74岁，平均年龄为62.0plusmn;8.5岁，其中男性33例，女性19例。两组患者间基础情况（性别、年龄等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。 　　1.2方法 　　对照组患者采用恩丹西酮（上海中西药业股份有限公司生产，国药准字治疗，将恩丹西酮8mg加入到100ml生理盐水中，静脉滴注。观察组患者采用帕洛诺司琼（齐鲁制药有限公司生产，国药准字治疗，将帕洛诺司琼0.25mg加入到100ml生理盐水中，静脉滴注。 　　1.3评定标准 　　胃肠癌化疗患者呕吐的评定标准［1］：⑴0级。患者无恶心呕吐病症。⑵Ⅰ级。患者每日呕吐1～2次，但不影响正常生活和进食。⑶Ⅱ级。患者每日呕吐3～5次，会影响正常生活和进食。⑷Ⅲ级。患者每日呕吐超过5次，需要卧床休息或出现脱水、电解质紊乱。 　　胃肠癌化疗患者止吐效果的评定标准［1］：⑴完全有效。患者无恶心呕吐病症。⑵部分有效。患者每日呕吐1～2次。⑶无效。患者存在Ⅱ级以上的消化道反应病症。⑷总有效=完全有效+部分有效。 　　1.4统计学处理 　　数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计数资料均使用chi;2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者急性呕吐的止吐效果比较 　　两组患者急性呕吐的止吐效果比较结果显示（见表1），观察组患者急性呕吐的止吐总有效率（96.2%）明显高于对照组（82.7%），差异有统计学意义（p＜0.05）。 　　表1 两组患者急性呕吐的止吐效果比较（n，%） 　　3.讨论 　　胃肠癌是影响公众健康的常见疾病之一，化疗是胃肠癌的有效治疗方法，但胃肠癌患者行化疗过程中，多会出现不同程度的呕吐病症，原因在于化疗药物的刺激和消化道粘膜的细胞所释放出的5-羟色胺会与5-羟色胺受体相结合，而诱发呕吐病症。同时刺激性药物也会造成机体发生神经冲动，之后穿入给呕吐中枢，进而发生呕吐。在整个过程中，5-羟色胺发挥着重要作用。 　　有研究表明，帕洛诺司琼在化疗过程中可明显降低呕吐事件的发生风险，有助于改善患者的预后，显著提高患者的临床治疗效果，临床意义重大［4-6］。帕洛诺司琼为亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂，对其它受体无亲和力或亲和力较低。5-HT3受体位于延髓最后区的催吐化疗感受区中央和周围的迷走神经末梢。化疗药物通过