帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐.docVIP

精品论文 参考文献 帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐 刘峻峰 李云红 董正宇 陈燕(江苏省盐城市肿瘤医院肿瘤内科 江苏盐城 224002) 【摘要】目的 对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨。方法 选取2009年3月-2012年2月期间我院收治的36例肿瘤患者，其中男性20例，女性16例；年龄为19-72岁。随机将上述患者分为两组，其中治疗组17例，男性10例，女性7例；对照组19例，男性10例，女性9例。两组患者一般资料无显著差异。进行化疗防呕吐时，治疗组静注盐酸帕洛诺司琼，对照组为静滴昂丹西琼。记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率。结果 两组急性期及延迟期因化疗而引起的CRR没有显著较差，而全期呕吐CRR则差异明显；化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异，而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著；两组患不良反应没有显著差异。结论 帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性，值得临床推广应用。 【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0316-02 肿瘤患者化疗时常伴有恶心、呕吐等不良反应，因此患者若接受高致吐性化疗治疗则应预先进行5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂联合塞米松的止吐治疗。帕洛诺司琼是治疗化疗所引起呕吐的有效5-HT3类药物。本文对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的治疗效果进行了分析研究，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2009年3月-2012年2月期间我院收治的36例肿瘤患者，其中男性20例，女性16例；年龄为19-72岁，平均身高（162.66plusmn;6.81）cm，平均体重为（58.83plusmn;7.98）kg，KPS 评分皆在60分以上，预计生存期都超过半年，且都被确诊为恶性肿瘤，排除颅内压升高、活动性消化性溃疡和消化道梗阻等情况。随机将上述患者分为两组，其中治疗组17例，男性10例，女性7例；对照组19例，男性10例，女性9例。比较两组患者年龄、性别、身高、体重、KPS评分及病情等情况，没有显著差异（Plt;0.05）。 1.2 方法 所有患者化疗前1天内都没有服用止吐药物，且没有严重的肝肾功能损害；化疗方式以顺铂为主，顺铂ge;50mg/m2。两组患者都在化疗首日，化疗开始前半小时给药，具体方案如下：治疗组为以0.25mg/次的剂量静注盐酸帕洛诺司琼，注射时间不应低于半分钟；对照组为以8mg/次的剂量静滴昂丹西琼，滴注时间不大于15分钟。另在化疗开始后的3天内，给予所有患者静滴地塞米松，每天的剂量为16、8、8 mg。患者若在治疗和观察期间没有出现呕吐症状，则实施上述方案，若患者出现I级以上呕吐，则立即肌注20mg盐酸胃复安或静滴2mg盐酸托烷司琼加150ml生理盐水，另根据实际情况进行补液。 1.3 评估标准 化疗后未见呕吐症状，不需药物治疗的视为完全缓解（CRR）。对患者化疗后1d以内的急性期、化疗后1-5d的延迟期和5d以内的全期进行观察，并记录患者完全缓解率和呕吐病发率。 1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者因化疗而引起的CRR，在急性期及延迟期没有显著差异（Pgt;0.05），而全期呕吐CRR则差异明显（Plt;0.05），详见表1。 表1 呕吐CRR率对照 [n(%)] 组别 例数 全期 延迟期 急性期 治疗组 17 11（65） 11（65） 14（82） 对照组 19 7（37） 10（53） 14（74） P lt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 两组患者化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异