常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的应用价值分析 湖南省职业病防治院 内科 410007 　　【摘 要】目的：分析常规胃肠镜与无痛胃肠镜运用于消化道内镜中的应用价值。方法：回顾分析2015年3月-2016年3月于我院行胃肠镜检查的138例患者资料，按检查方式不同设对照组（74例）与研究组（64例），前者实施常规胃肠镜检查，后者实施无痛胃肠镜检查，对比两组检查前后生化指标及不良反应情况。结果：研究组检查前后SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化，差异比较无统计学意义（P＞0.05），对照组检查后DBP、SBP、HR值比检查前高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率9.38%比对照组低29.74%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规胃肠镜对比，无痛胃肠镜检查患者SpO2、血压、心率变化平稳，不良反应较少，为消化内科检查首选方法。 　　【关键词】常规胃肠镜；无痛胃肠镜；消化道内镜；价值 　　 　　 　　近年来，医疗技术不断进步发展，临床对肠胃疾病检查方法较多，其中胃肠镜检查为较常用诊断与治疗手段之一，广泛运用于消化内科[1]。在我国，伴随无痛胃肠镜技术完善和患者对无痛治疗认知度提高，越来越多患者选用无痛胃肠镜进行检查[2]。本研究针对选定的138例行胃肠镜检查患者资料，探究常规与无痛胃肠镜于消化道内镜中应用价值，分析如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾分析2015年3月-2016年3月于我院行胃肠镜检查的138例患者资料，按检查方式不同设对照组（74例）与研究组（64例）。前者男女比例38：36，年龄24-50岁，平均（32.40plusmn;4.61）岁，病程0.6-8y，平均（4.59plusmn;0.78）y；后者男女比例33：31，年龄25-51岁，平均（32.62plusmn;4.73）岁，病程0.7-8.5y，平均（4.70plusmn;0.91）y；两组临床基线资料均衡可比（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组均于术前10h禁饮、12h禁食，处于空腹状态，向患者讲解简单操作流程与注意事项，加强患者对检查的了解，缓解术前紧张情绪，准备气管插管、呼吸机、心电监测仪等急救药品与物品。术前创建静脉通道，注意监测患者SpO2、HR、BP及呼吸，予50%硫酸镁及利多卡因10mL提前充分做好肠道准备，对两组进行操作。对照组实施常规胃肠镜检查，研究组实施无痛胃肠镜检查：选择专业麻醉师开展麻醉操作，首先静脉注入舒芬太尼3-5mu;g或芬太尼30-50mu;g或咪达唑仑1mg，随后依患者实际临床状况缓慢静注丙泊酚初始负荷剂量1-2mg/kg，待患者麻醉失去知觉后，由主治医师开展胃肠镜检查操作。 　　1.3观察指标与评定标准 　　观察两组检查前后生化指标，包括血氧饱和度（SpO2）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）[3]；观察两组不良反应情况，包括恶心呕吐、咳嗽、躁动、疼痛。 　　1.4统计学处理 　　数据均选用统计软件SPSS15.0行统计学处理，正态计量资料利用（ plusmn;s）来表示，计数资料组间率比较用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，以t检验两组间比较，当P＜0.05表差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组检查前后生化指标对比 　　研究组检查前后SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化（P＞0.05），对照组检查后DBP、SBP、HR值比检查前高，比较差异显著具统计学上的意义，（P＜0.05），SpO2水平无明显变化（P＞0.05），表1。 　　 　　3.讨论 　　目前，临床检查胃肠疾病方法较多，例如CT与Ｘ线，但上述方法诊断胃肠疾病敏感性与特异性较低，易出现漏诊误诊现象[4]。现阶段胃肠镜检查属于临床鉴别诊断消化道疾病的重要手段，可通过检查病理组织及肉眼观察准确判断胃肠道情况、病变性质及位置，以进行针对性治疗[5]。本研究针对选定的138例行胃肠镜检查患者资料，分析常规与无痛胃肠镜于消化道内镜中应用价值。 　　本研究显示：研究组检查前后SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化，对照组检查后DBP、SBP、HR值（92.28plusmn;8.47）mmHg、（142.74plusmn;13.28）mmHg、（86.88plusmn;4.37）次/min比检查前高，比较差异显著具统计学上的意义，表明无痛胃肠镜运用于消化道内镜中可有效控制患者血压水平，减少心率次数。分析原因可能由于本研究中无痛胃肠镜检查采用麻醉药为舒芬太尼、咪达唑仑等，具镇静、镇痛效果好、药效短、起效快等特点，可缓解检查时的痛苦，且清醒较快；相关研究报道显示[6]，无痛胃肠镜检查可减少术中不良反应、应激反应