应用PDCA循环加强护理安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 应用PDCA循环加强护理安全管理 张新静1 任凤英2 （1新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院外科 836700） （2新疆医科大学第二附属医院供应室 830028） 【摘要】目的 应用PDCA循环管理加强临床护理安全，减少护理不良事件的发生。方法　对比2011年未应用PDCA循环管理模式之前与2012年应用PDCA循环管理以后护理不良事件发生情况。结果　2011年未应用PDCA循环管理模式之前，共发生护理不良事件3例，2012年应用此模式累计发生护理不良事件1例。结论　应用PDCA循环管理可以有效加强护理安全，明显减少护理不良事件的发生。 【关键词】 PDCA循环管理 护理安全 不良事件 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0136-02 近年来，护理安全被越来越多的人提及和关注，尤其是在病人投诉逐年上升的今天，加强医院的护理安全已成为护理工作的重中之重，也是医院长足发展的关键，护理安全是护理质量管理的核心。作为一名管理者，本文就如何应用PDCA管理加强护理安全，浅谈几点体会。 1. PDCA循环，即“戴明环”。PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明采纳、宣传，获得普及，从而也被称为“戴明环”。 1.1 它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。按照拟定的护理安全目标、计划、措施具体组织实施和执行。 1.2 把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新的安全问题、总结经验、分析不安全因素，以指导下一阶段的工作。 1.3 总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件，并将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。 2.我科自2011年1月至2011年12月共发生不良事件3例 护理不良事件 坠床 烫伤 护理缺陷 例 数 1 1 1 2.1 原因分析： 2.1.1 护士宣教和巡视不到位，医院后勤支持系统不完善，病床无床档发生坠床一例。 2.1.2 护士的交接班不严格，未认识到分级护理的重要性，护士的健康宣教不到位，导致一糖尿病老年患者在住院期间发生烫伤一例。 2.1.3 护士的责任心不强和低年资护士护理技术操作的不熟练，不规范，低年资护士导尿操作后发生尿道出血一例。 2.2 整改措施： 2.2.1 不良事件发生后护士长立即报告护理部，并组织全科护士学习护理不良事件上报流程，及相关制度，转变服务观念，遵循病人利益第一的原则，保证护理安全，提高护士的安全意识。积极主动地报告护理不良事件，建立良好的安全文化氛围，目的是将护理安全管理重点转移到过程管理，它能反映出安全文化的先进程度。 2.2.2 护士长组织全科护理人员学习护理核心制度，如：分级护理制度、护士值班与交接班制度、查对制度等并执行，按照分级护理制度的要求，及时认真的巡视观察每一位患者，密切观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。实行经济杠杆管理奖惩分明，通过护理质量管理的手段提升护理安全。 2.2.3 护理缺陷发生后，教育当班责任护士，应严格按照等级医院评审要求，并根据护理部下发的有关护士资质准入制度的要求，侵入性操作时，低年资护士应在高年资护士的指导下方可操作，应严格履行自己的工作职责，严格遵守护理操作规程。同时护士长还要加强管理，在行政业务管理中对安全进行隐患分析排查，做好年轻护士的培训、带教。 2.2.4 按照《护理文书书写要求》，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档，遵医嘱加约束带，预防走失、跌倒、坠床，定时翻身，防止压疮的发生。 3.在应用PDCA循环管理模式过程中，我们将重点放在计划、实施、检查阶段，减少甚至杜绝护理不安全事件的发生。