应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平的研究.docVIP

精品论文 参考文献 应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平的研究 长沙市中心医院放射科 【摘 要】目的：研究现代医学影像技术诊断小肠疾病的临床价值。方法：将80例怀疑为小肠疾病的患者作为本组研究对象，首先为其进行MRI结合螺旋CT检查；之后为其促进性常规胃肠道造影检查。所有患者均行外科手术，将手术确诊结果与不同诊断方式的诊断结果加以对比。结果：外科手术后80例疑似患者中有78例确诊为小肠疾病；MRI结合螺旋CT检查73例为小肠疾病，准确率为91.25%（73/80），灵敏度为91.03%（71/78）；胃肠道造影诊断41例为小肠疾病，准确率为66.25%（53/80），灵敏度为50%（39/78）。组间差异比较Plt;0.05，存在明显的统计学意义。结论：MRI结合螺旋CT对小肠疾病准确率和灵敏性较高，可见现代医学影像技术在小肠疾病诊断中极具临床价值。 【关键词】小肠疾病诊断；MRI；螺旋CT；诊断价值 小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的主要场所，具有内分泌和免疫防御功能。由于生活习惯、饮食习惯等的改变，小肠疾病在临床中发病有所增加。但是由于结构的特殊性和起病的隐匿性，在很长一段时间内，小肠疾病的诊断结果难以满足临床需求[1]。文中将MRI及螺旋CT两种现代化医学影像技术结合起来展开小肠疾病诊断，结果良好。 1资料与方法 1.1一般资料 将2015年3月至2016年3月期间进入我院治疗疑似为小肠病变的80例患者作为本组研究对象：男43例、女37例；年龄在20至73岁之间，中位年龄取（46.5plusmn;5.8）岁；病程在7天至5年之间不等，平均为（2.4plusmn;0.8）年；患者存在腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状。所有患者均为自愿参与本组研究并签署了知情同意书，临床资料完整，具有研究价值。 1.2诊断方法 首选为患者进行MRI结合螺旋CT检查：（1）MRI检查：检查前8h需禁食，检查前1h将2.5%甘露醇、1500ml清水混合为溶液给患者口服，分3次服完，每次500ml。检查前5分钟需要为患者肌肉注射山莨菪碱5ml以便延长检查有效时间；在对比剂服用30分钟后开始检查，冠状面单次激发快速SE序列重T2WI扫描。层厚180毫米，采集耗时2s，范围包括升结肠，确定对比剂已经达到盲肠位置；多轴面成像，小肠MRI扫描每个序列均带脂肪抑制。25秒之内完成冠状面T2WI扫描；冠状面T1WI快速干扰梯度回波序列；冠状面采集1次，很断面采集2次，扫描时间在10分钟左右，扫描范围包括隔顶至耻骨联合[2]。（2）螺旋CT检查：检查前8h禁食，对比剂服用与MRI检查相同。检查时患者保持仰卧位，进行双期增强扫描，使用高压注射器为患者静注100毫升碘佛醇，25秒后做晚期动脉扫描，60秒后进行门静脉扫描。扫描的螺旋距为1-1.5，120kv，200mA，重建1.5毫米，层厚7.5-10毫米。 另外使用数字化胃肠机为患者进行胃肠道造影：检查前患者需要空腹12h，为患者服用钡剂，选择适当放体位和充盈状态进行十二指肠和胃部X线平片的检查。之后再次服用钡剂并检查患者的小肠和升结肠，拍摄X线。本组所有患者均行外科手术。 1.3临床观察方法 将不同诊断的结果与外科手术的确诊结果相互对比。比较两种诊断方法的灵敏度和准确率。 ※灵敏度=真阳性/（真阳性＋假阴性）*100%； ※准确率=（真阳性+真阴性）/总病例数*100% 1.4统计学方法 本组针对应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平的研究，使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2结果 外科手术结果显示80例患者中有78例为小肠疾病，其中包括：炎症性小肠疾病34例（43.59%）、肠根阻26例（33.34%）、肿瘤性小肠病变15例（19.23%）、血管性小肠疾病2例（2.56%）、憩室1例（1.28%）； MRI结合螺旋CT检查73例为小肠疾病，准确率为91.25%（73/80），灵敏度为91.03%（71/78）； 胃肠道造影诊断41例为小肠疾病，准确率为66.25%（53/80），灵敏度为50%（39/78）。两种诊断方法的组间差异比较Plt;0.05，存在明显的统计学意义。 3讨论 小肠疾病主要包括血管发育不良、肿瘤、息肉、