应用硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 应用硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的疗效分析 艾则孜?努尔麦麦提 阿布力克木?吾麦尔 　　新疆和田皮山县人民医院 新疆 845150 　　【摘要】喘息性支气管炎 硫酸镁 　　喘息性支气管炎又叫哮喘性支气管炎，冬春季节常见，随着生态环境破坏的日益加重，空气质量不断恶化，喘息性支气管炎的临床发病率呈现不断上升的趋势，长期患病的患者身心都有出现并发症的可能，因此，此病亦早诊断，早治疗。我院自2013年1月～2016年1月应用硫酸镁治疗喘息性支气管炎患者，取得了较好的效果，先报告如下： 　　1临床资料与方法 　　1.1一般资料我院自2013年1月～2016年1月收治了喘息性支气管炎患者120例，患者均有喘鸣音、喘憋、发热、咳嗽、咳痰等临床症状。将患者随机分为治疗组60例，男32例，女28例，年龄36～75岁，病程4个月～5年；对照组60例，男34例，女26例，年龄42～76岁，病程3个月～4年，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 所有患者均符合世界卫生组织制定的慢性喘息性支气管炎诊断标准，并经影像学检查、实验室检查、临床检查确诊。排除肾功能、心功能、呼吸功能衰竭患者。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组患者入院后给予抗炎、化痰祛痰、吸氧等对诊治疗，同时用5%的葡萄糖液250ml内加入氨茶碱0.25g后静脉滴注，连续使用7d。 　　1.3.2治疗组 在对照组治疗的基础上，再加用硫酸镁10ml加入5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，滴速15～20滴/min，连续使用7d。 　　1.4观察指标 ?治愈：咳嗽、喘息、痰鸣音和肺部湿啰音消失，经检查肺部炎症吸收；?有效：咳嗽、喘息、痰鸣音合肺部啰音改善，经检查肺部炎症吸收；?无效：频繁咳嗽并且肺部痰鸣音遍布。总有效率=（治愈率+有效率）/每组总例数times;100%。 　　1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行处理计量数据使用t检验，技术数据使用X2检验，P＜0.05为为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床症状消失时间（ plusmn;S）两组比较P＜0.05。 　　2.1.1治疗组 ?喘鸣音5.1plusmn;1.2，?咳嗽5.2plusmn;1.0,?咳痰4.5plusmn;1.7,④喘憋4.5plusmn;2.0. 　　2.1.2 对照组?喘鸣音8.7plusmn;2.7，?咳嗽7.2plusmn;1.4,?咳痰6.8plusmn;2.1,④喘憋8.7plusmn;1.4。 　　2.2两组疗效比较 　　2.2.1治疗组 ?显效34例，占57%；?有效21例，占35%；?无效5例，占8%，总有效率91.7%。 　　2.2.2对照组 ?显效22例，占37%；?有效25例，占42%；?无效13例，占22%，总有效率78.3%。 　　2.3 不良反应 　　2.3.1治疗组 ?胸闷心悸1例；?上腹部不适2例；?恶心3例；④局部疼痛1例，发生率11.7%。 　　2.3.2对照组?胸闷心悸1例；?上腹部不适3例；?恶心3例；④局部疼痛0例，发生率11.7%。 　　3讨论 慢性喘息性支气管炎是一种慢性且年龄分布广泛的呼吸系统疾病，也是多种原因引起的气管、支气管炎症性疾病。临床分为单纯型合喘息型[1]，喘息型对患者的生活质量造成不良影响，危害患者的健康，炎症造成气道狭窄，增加了气道的高反应性，其主要病因为呼吸系统病毒感染，如流感病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等引起慢性喘息性支气管炎，极少数患者是因肺炎支原体感染所致[2]。主要临床症状有咳嗽、咳痰以及伴随喘息声，急性发作时，各级支气管都存在炎症细胞侵润，患者的支气管粘膜或充血、水肿、变性甚至坏死，咳嗽加剧，咳痰量增加，出现黄痰且谈液粘稠，不易咳出，本就变形的呼吸道变得更加狭窄，导致感染进一步加重，甚至诱发呼吸衰竭，肺气肿和肺心病等。 　　硫酸镁治疗支气管炎具有良好的效果，也是治疗慢性喘息性支气管炎的常用药，其机制主要是：?镁离子可以激活分布在胆碱能神经突出前膜上的beta;受体，beta;受体被激活后，会发挥良好的神经递质乙酰胆碱释放调节作用，以有效缓解喘息症状[3];?镁离子能激活腺苷酸环化酶，促使细胞内环磷酸腺苷大量合成，从而发挥舒张支气管平滑肌，改善通气功能的作用；?镁离子具有舒张小动脉平滑肌，改善肺循环，减轻肺淤血及心脏负荷的作用，从而改善呼吸功能；④镁离子具有良好的中枢神经抑制功能，能有效减轻患者的焦虑、紧张情绪，降低机体消耗量。 　　在本次研究中，治疗组加用了硫酸镁进行治疗，结果显示治疗组的喘鸣音、咳嗽、咳痰、喘憋消失时间均显著短于对照组，P＜0.05。这表明硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎，能够迅速缓解临床症状。研究结果还显示治疗组显效率