应用药物治疗面部扁平疣22例体会 杜秋燕.docVIP

精品论文 参考文献 应用药物治疗面部扁平疣22例体会 杜秋燕 杜秋燕（河南省平顶山市第二人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R752.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0131-02 【摘要】目的 观察抗病毒药物治疗扁平疣疗效。方法 46例患者仅给予抗病毒药物治疗，口服阿昔洛韦、左旋咪唑、外擦维A酸霜，15天为一疗程。结果 22例患者结果精心治疗，治愈9例（占40.91%），显效8例（占36.36%），好转4例（占18.18%），未愈1例（占4.55%）。总有效17例，总有效率77.27%。结论 单纯药物的方法来治疗扁平疣，方法简单，患者也比较容易接受。 【关键词】治疗 扁平疣 药物 患者 扁平疣是由人乳头瘤病毒感染而引起的传染性皮肤病，好发于青年男女的颜面和手背等暴露部位，表现为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，数目多，病程长，虽然无明显自觉症状，但影响美容。我们应用抗病毒药物治疗扁平疣取得了比较满意疗效，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 22例面部扁平疣患者均为2011年1月～2011年10月来我院门诊就诊的患者，其中男10例，女12例，年龄6～35岁，以8～20岁最多，病期半个月～3年，以2个月～1年者多。皮疹数目8～20个7例，100个以上5例，多数为30～60个。 1.2 治疗方法 22例患者仅给予抗病毒药物治疗，口服阿昔洛韦600mg，每8h服用1次；左旋咪唑50mg、1日3次口服。外擦维A酸霜，1日2次，15天为一疗程。服药期间忌食辛辣发物。 1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：皮损消退，无新出皮疹；显效：皮疹明显变平，消退70％以上，无新出皮疹；好转：皮疹较前变平，消退30％以上或有个别新疹出现；未愈：皮疹无变化或消退不足30％。总有效率指标=【(痊愈例数+显效例数)／全部例数】times;100％。 2 结果 22例患者结果精心治疗，治愈9例（占40.91%），显效8例（占36.36%），好转4例（占18.18%），未愈1例（占4.55%）。总有效17例，总有效率77.27%。 3典型病例 李某，女，21岁，大学生，于2011年6月15日初诊。自述：前额及面部散发小皮疹半年余，有轻度痒感，近半个月来逐渐增多来诊。检查：前额及面部有散在芝麻大扁平小丘疹，呈浅褐色，表面光滑，舌质淡红，苔薄白，脉滑。诊断为扁平疣。给予口服阿昔洛韦600mg，每8h服用1次；左旋咪唑50mg、1日3次口服。外擦维A酸霜，1日2次。2周后局部丘疹开始脱屑，丘疹消失。随访2个月无复发。 3 讨论 3.1扁平疣发病机理的中医辨证 传统的祖国医学认为本病多为肝火内动，气血失和，风邪热毒乘虚内侵，中医称扁平疣为“扁瘊”。又称“晦气疮”，认为扁平疣是外感毒邪，导致气血瘀滞，凝聚肌肤所致[1]。扁平疣的目前的治疗方法很多，包括使用抗病毒药物、免疫调节药物、中西医结合治疗、局部用药、自体疣埋植以及激光、电灼、冷冻等方法。这些治疗方法各有利弊：口服药适于皮损广泛，但服药时间较长，且有一定副作用；物理疗法适于皮损较少，但一次不易根除，可能需要多次治疗，并且对皮肤刺激较大。由于扁平疣病程较长，消退较慢，需要治疗的时间也比较长。因此，我们选用单纯药物的方法来治疗扁平疣，方法简单，患者也比较容易接受。 3.2扁平疣发病机理的现代观点 现代医学认为扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤病，皮疹为米粒大至绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，多数密集，一般无自觉症状，好发于颜面、手背等处，病程慢性[2]。阿昔洛韦为抗病毒药，对乳头病毒有抑制作用，进入乳头瘤细胞后与氧核苷等竞争病毒胸腺啶激酶或细胞激酶，被磷酸化成为活化型阿昔洛韦三磷酸脂，作为病毒DNA复制的底物，与脱氧鸟嘌呤三磷酸脂竞争病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA的合成。左旋咪唑具有抗病毒及抑制病毒DNA复制调节免疫功能，可促进T淋巴细胞和巨噬细胞的功能恢复正常，从而防止复发。维A酸霜有促进上皮细胞分化与生长、调节病变皮肤增生与分化、抑制角朊细胞过度角化的作用。维A酸霜与外洗中药交替使用，更好的发挥局部抗疣病毒的作用，显著提高疗效。 3.3积极治疗扁平疣的重要性 扁平疣好发于暴露部位，影响患者美观，给患者带来一定心理负担。扁平疣为青少年面部常见皮肤病，对患者容貌及心理有较大影响，部分患者因临床症状影响学习和工作[3]。有效治疗方法很多，但缺乏一种非常理想的治疗方法。