康惠尔渗液吸收贴在神经外科患者治疗期间预防压疮的效果.docVIP

精品论文 参考文献 康惠尔渗液吸收贴在神经外科患者治疗期间预防压疮的效果 徐荣（江苏省南京江北人民医院神经外科 江苏南京 210048） 【中图分类号】R756【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0410-02 压疮又称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡。重症神经外科病人常有严重的肢体活动障碍，意识障碍，病情危重，长期卧床不起，不能自行翻身，因此压疮的发生率高，是护理工作中较为棘手的问题。发生压疮会增加护士工作量，有效预防和治疗压疮，既减轻病人的痛苦又避免医疗资源的浪费[1]。自2008年1月至2009年12月，我科对制动患者在治疗期问使用了康惠尔渗液吸收贴，进行压疮的预见性护理，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1研究对象 选择自2010年1月至2010年12月，我科收治的需制动危重患者65例，随机将患者分为对照组33例和观察组32例，两组患者在性别、年龄、疾病分布及制动时间方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 对入院患者进行评估，将病情危重并且需要平卧制动的患者，随机分为对照组和观察组。对照组采取常规预防压疮发生的护理方法，加强观察。观察组在常规护理的基础上使用渗液吸收贴，采用5人搬动的方法，一个人固定头部与颈肩部，一人在一侧固定胸部与腰臀部，另一人固定腿部，剩下两人在患者的对侧固定胸、腰、腿部，同时用力，平稳抬起患者，将渗液吸收贴贴于患者的骶尾部，要平整、服帖。24～48h更换1次吸收贴。 1.3评价方法 根据压疮评估表对制动治疗期间(2周)两组患者的压疮发生情况进行评估，统计压疮发生率。压疮分期：I期：皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白；Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈表浅性，临床上可看到擦伤、浅的火山口状伤口；Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜，临床上可见深的火山口状伤口；Ⅳ期：组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构。 1.4统计学方法 采用x2检验对两组患者压疮发生情况进行统计学分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者压疮发生率的比较：见表1。观察组32例患者中，2例发生I期压疮。对照组33例患者中，7例发生I期压疮，2例发生Ⅱ期压疮，1例发生Ⅲ期压疮。 组别 例数 发生压疮 发生率 观察组 32 2 6.25 对照组 33 10 30.30 注：x2=6.244，Plt;0.05。 3 讨论 压疮发生的机制及相关因素。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以局部失去了正常功能而形成溃烂和坏死，而压力、剪切力、摩擦力是诱发压疮发生的主要因素，其中垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素。制动患者的压疮发生率更高。 康惠尔渗液吸收贴预防压疮发生的机制。利用其防水、透气、柔软的功能，并且具有高吸收性能，贴于患者皮肤受压部位，使之在皮肤表面形成保护膜保护皮肤，犹如人体的第二层皮肤。减少长期卧床患者皮肤受压力的损伤及尿粪和汗液的刺激。 预防压疮发生不是简单的贴上渗液吸收贴就可以了，而是一个复杂的护理过程。首先要提供患者营养，通过肠内肠外营养方法，提高患者机体的抵抗力。其次要做好基础护理，措施：(1)保持身体皮肤的清洁；(2)保持床单位的清洁干燥，及时更换；(3)建立压疮跟踪记录，监测皮肤情况；若发生压疮，立即报告医生，采取相应的治疗措施：(4)使用渗液吸收贴的过程中，24～48h更换1次，一方面保持吸收贴本身的干燥，另一方面更换时观察皮肤的情况，以便及时的处理。 积极评估患者的危险因素是预防压疮的关键，康惠尔渗液吸收贴贴危重制动患者治疗期间预防压疮的发生起到了良好的效果，护理程序简单，使用方便，患者的耐受性好，有效地减少了压疮的发生率，降低了患者因压疮而发生感染的几率，节约了医疗资源，为重症患者的抢救和治疗起到积极的促进作用。 参 考 文 献 [1]刘光维.压疮防治进展.护理研究，2005，19(10)：2082-2084. [2]何华英，杜峻，王素芳，等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展.护士