延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的干预价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的干预价值分析 云南省个旧市第二人民医院 云南个旧 661017 【摘 要】目的分析在脑卒中吞咽障碍患者中使用延伸护理进行干预的效果。方法选取我院收治的90例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，并将其平均分成对照组与观察组；对照组使用常规护理干预，观察组则在此基础上进行延伸护理干预，对比两组患者的护理结果与应用价值。结果经护理，观察组患者护理效果有效率为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。观察组护理服务总满意度为95.56%，对照组为71.11%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行延伸护理干预，有助于促进患者的回复进程，对其吞咽功能恢复具有显著改善作用，护理服务满意度高，可推广。 【关键词】延伸护理；脑卒中吞咽障碍；康复干预 前言 脑卒中属于临床上较为常见的内科疾病之一，具有较高水平的病死率，临床上还具有易复发的特征，对患者的生命健康以及生活质量形成巨大威胁。从临床治疗实践上看，脑卒中患者在发病后通常容易出现吞咽功能障碍的情况，且具有极高的发病率，容易引起进一步进食误吸或呛咳等症状，严重时甚至会引发肺内感染[1-2]。一般来说，在对脑卒中吞咽障碍患者进行治疗的过程中，应同时开展针对性的护理干预，但目前医院常规护理仍然存在许多漏洞，不利于患者病情恢复。对此，本研究主要针对延伸护理的途径与价值进行探讨，取得了较为满意的研究结果，先将其具体内容报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例脑卒中吞咽障碍患者中作为本次研究的对象，并随机分成45例观察组以及45例对照组。其中，观察组的男性患者有22例，女性患者23例；年龄最大的为80岁，最小56岁，平均年龄为（74.13plusmn;3.06）岁。对照组中男性患者有24例，女性患者21例；年龄最大的为81岁，最小52岁，平均年龄为（76.09plusmn;5.12）岁。本研究的病例排除标准：（1）存在意识不清晰状况的患者；（2）无法对护理工作进行配合的患者；（3）具有真性球麻痹情况的患者。本研究取得了所有患者及家属的知情同意书，并获得院伦理委员会批准。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P＞0.05，存在可比性。 1.2方法 对照组：对本组患者采用常规护理干预，主要包括遵照医嘱提供药物服务，为患者提供整洁卫生环境、提供日常生活习惯以及饮食建议等。 观察组：所有患者均接受如下几个步骤的延伸护理。（1）基础训练。由护理人员指导患者每日进行定量的基础训练，训练内容主要包括舌肌与咀嚼肌训练、下颌及喉部运动、发音训练、吸管吹气训练、空吞咽训练等，具体训练时间可根据患者的实际情况而定，以不超过患者承受极限为基准。（2）进食训练。护理人员可为患者准备便于进食的糊状物，并帮助患者调节坐姿，保持头部稍微前倾，以减轻吞咽障碍。此外，应当定期帮助患者做好口腔清洁，并对牙齿及粘膜上残留的食物进行彻底清除，以防止误吸现象的出现。（3）呛咳处理。如患者出现呛咳等现象，护理人员应帮助患者及时将头部向患侧偏转，以此进行吞咽。如在上述处理下，患者的呛咳现象仍未好转，护理人员即应扶起患者，使其保持低头状态，并对患者的肩胛骨进行连续拍击，帮助患者咳出残渣。（4）心理干预。为帮助患者及时排解不良情绪，护理人员应对患者存在的悲观、焦虑等情绪进行及时疏导，并以鼓励性质的语言对患者进行开导，使患者建立其对抗疾病的信心。（5）药物指导。为防止药物应用不合理等现象的出现，护理人员应以患者的实际情况为基准，对患者进行针对性的药物指导，并监督患者按时按量用药，避免误服、漏服等现象的出现。 1.3观察指标 本研究主要对患者的脑卒中吞咽障碍恢复情况进行判定，以洼田饮水试验为标准，分为好转、显效以及无效；其中，好转指患者的洼田饮水实验等级上升幅度达到1～2级，且其脑卒中吞咽障碍的临床症状完全消除；显效指患者的洼田饮水试验等级上升幅度为1级，且其吞咽障碍症状得到一定程度的改善；无效指上述情况意外的消极现象。另外，以自拟护理服务满意度调查问卷对患者及家属进行调查，对比两组护理服务总满意度。 1.4统计学处理 本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（ plusmn;s）表示；计数资料用x2检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 据研究结果显示，护理干预后，观察组护理结果的总有效率