建水县一起学校甲型H1N1流感暴发疫情分析.docVIP

精品论文 参考文献 建水县一起学校甲型H1N1流感暴发疫情分析 杨凤珠（云南建水县疾病预防控制中心 654300） 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0415-02 【摘要】 目的 通过分析建水县首起学校H1N1流感暴发疫情的发现和处置情况，总结防控经验，为学校控制甲型H1N1流感暴发流行提供科学依据。方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查方法，对建水县首起学校甲型H1N1流感暴发疫情中发生的病例进行个案调查，采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行分析;采集初始病例咽拭子标本送红河州标本送红河州疾病预防控制中心检验室，采用Real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。对密切接触者进行7d的医学观察。结果 2009年11月22日至12月3日，该校共报告流感样病例86人，疫情持续13d; 采集其中5例流感样病例的咽拭子标本进行检测，结果显示5份标本甲型H1N1流感核酸呈阳性。结论 该起疫情为建水县首起中学甲型H1N1流感暴发疫情,传播特征与季节性流感相似。 【关键词】 甲型H1N1流感 流行病学 疾病暴发流行 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙3种流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]。甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道传染病[2-3]，自2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内漫延,此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，初始称之为“人感染猪流感”，后重新命名为“甲型H1N1流感”。其在我国已经经历了输入性病例、二代病例、本地病例和社区聚集性病例四个阶段。2009年11月22日，建水县报告某中学发生1起甲流聚集性疫情。本文通过对该中学甲型H1N1流感暴发疫情的调查分析，探讨甲型H1M1流感临床特点和流行病学特征，评估预防控制措施，以期为甲型H1N1流感暴发疫情调查处理提供科学依据。现将调查结果分析如下。 1 材料和方法 1.1资料来源 资料来自建水县疾病预防控制中心现场流行病学调查资料和红河州疾病预防控制中心检验室检测报告资料。 1.2病例定义 甲型H1N1流感病例:根据临床表现、流行病学特点和实验室检测结果，结合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》[4]判定。 流感样病例：发热（体温ge;37.5℃）伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕症状之一者，为本次调查的流感样病例。 1.3调查方法 按照卫生部《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南（试行）》中的个案调查表填写相关内容。采用面对面调查和跟踪治疗，结合现场调查，追踪、登记、健康告知和医学观察密切接触者，描述病例发病过程、流行病特征。现场调查由县疾病预防控制中心流行病学专业人员负责，病例和密切接触者的治疗、跟踪登记、健康告知和实行医学观察由医院的临床医务人员负责。 1.4实验室检测方法 采集病例咽拭子标本，采集部位为双侧扁桃体及咽后壁，标本采集后置于密封的带螺旋盖的塑料管内，塑料袋密封，用冷藏箱（4℃～8℃）于24小时内送红河州疾病预防控制中心实验室采用Real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸，阳性结果由云南省疾病预防控制中心复核。 2 结果 2.1 疫情概况 该校位于城区西南边，共有6个年级，57个班，学生3000多人，教职工421人，并配备校医4人，学生主要来自本县及州内各县市。 11月22日至12月3日期间，该校共报告流感样病例86例，实验室确诊甲型H1N1流感病例5例。 2.2 临床表现特征 86例流感样病例中均出现发热，最高体温40.2℃，其中40.0℃以上的4例，39.0℃～39.9℃的43例，38.0℃～38.9℃的39例；咳嗽71例（占82.56%）；咽痛54例（占62.79%），；出现头痛的48例（占55.81%）；四肢乏力或酸痛34例（占39.53%）；流涕或鼻塞11例（占12.79%）。86例病例均为轻症病例，无重症及死亡病例。 2.3 流行病学特征 2.3.1 时间分布 首例流感样病例的发病时间为11月22 日，后自11月25日开始陆续有病例发生， 11月27日，病例数最多（39例，占45.35%），之后每日发生病例数开始下降，12月1-3日分别为8、4、