美国IPAD指南解读.pptVIP

　 舒芬太尼：镇痛效果是芬太尼的5～10倍，持续时间为芬太尼的2倍；时相半衰期比芬太尼短7倍，蓄积危险性减少 机械通气时：0.75 ～1μg/kg/h（我们科：0.2 ～0.8μg/kg/h） 脱 机：0.25 ～0.35μg/kg/h 气 管 插管：单次0.15μg/kg（90%有效） 镇痛（Analgesia） 　 瑞芬太尼：长时间给药或反复注射用药其代谢速度无变化，体内无蓄积；1分钟可达有效浓度，作用持续时间仅5 ～10分钟；代谢不依赖肝肾功能 有研究报道：采用瑞芬太尼镇痛的患者有78%可以配合神经系统检查 初始剂量：0.1 ～0.15μg/kg/min，据情况以0.025 μg/kg/min的速度进行调节，每两次调节之间至少间隔5分钟 拔胸引管：0.5μg/kg ——《重症医学—2013》 镇痛（Analgesia） 阿片类： 1.呼吸抑制、血压下降、成瘾 2.胃肠蠕动减弱致便秘，并引起恶心、呕吐、肠绞痛及奥狄括约肌痉挛