1例婴儿游泳时因过度换气引起抽搐的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例婴儿游泳时因过度换气引起抽搐的护理 李德姣 （湖北省荆州市妇幼保健院 434100） 婴儿游泳是一种专门针对新生儿和婴儿的游泳健康训练，即将婴儿放入特定的水质、水温的水中，按照一定规范进行的一项自主运动。其训练对婴儿的身体各系统及智力情商方面均有一定益处[1]。婴儿游泳之后发生抽搐的概率极低，2003年至2011年在我科游泳人次达10万人，其中只有一例在游泳过程中因过度换气发生抽搐，发生率为10万分之一。经有效抢救和护理，无任何后遗症，现报道如下： 病例介绍 患者，女，7个半月，出生后的前3个月坚持在我科游泳，每周二至三次，之后因去外地中断游泳。2011年10月15日宝宝7个半月时再次到我科游泳，泳前无任何不适，游泳8分钟因哭闹厉害终止，给予洗浴，依然哭闹，5分钟后宝宝面色苍白，意识丧失，颈后仰，上身背屈。肢体抽动，眼球凝视。持续5秒钟左右，立即给予相应急救之后，转入儿科病房系统检查，三天后痊愈出院。 原因分析 1.癫痫引起抽搐：该患儿没有癫痫史及家族没有癫痫史，之后行脑电图及ct检查没有发现脑部异常，排除此原因。 2.高热惊厥：该患儿体温正常，排除。 3.因感染性疾病如脑炎、脑膜炎或菌痢引起抽搐：该患儿无感染性病灶。 4.过度换气综合征：过度换气综合症， 是由过快或过深的呼吸所造成，导致身体排出过多的二氧化碳，引发呼吸性碱中毒，亦即血液PH值过高，影响了神经系统的正常放电生理过程，部分患者在手、足、唇等部位感到麻痹或微微叮咬感、口齿不清、晕眩、胸痛、心跳加速、手脚冰冷等。严重者更会抽搐昏厥。该患儿在游泳和洗浴时因环境陌生和对水中漂浮感的恐惧而哭闹，引发过度换气综合症。 护理 一急救： 1,立即将小儿平放于抚触台上，,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,不要使患儿跌落地上。 2,迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅,为防止牙齿咬伤舌,以纱布或布条包绕的压舌板或棉签放于上下牙齿之间.并以手指掐压人中穴位及合谷穴位。 3,防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤。 4.不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。 二．送入儿科病房 做相关检查找出病因。 三，对症护理： 1.保暖 2.少刺激 3.严密观察生命体征及抽搐情况。 讨论 1.婴儿游泳时因过度换气引起抽搐的发生率极低为10万分之一。一旦发生对宝宝会产生高危险。 2.在急救室如果没有压舌板是要就地取材，如用纱布包裹棉签等放于上下牙齿之间，防止牙齿咬伤舌。 3.为避免婴儿游泳时因过度换气引起抽搐的发生应做到以下几点。 3.1 对于不经常游泳的宝宝或者第一次游泳的宝宝在下水前让其有个适应过程。可先做泳前操，慢慢入水，之后护理人员牵着宝宝手协助其游泳，然后慢慢放手。 3.2 4-12个月是宝宝特别怕生的阶段，对于确实不能适应水性哭闹厉害的孩子不能强迫他们游泳。 3.3 婴儿游泳最好是从出生后第2天开始中间不间断效果最好。 参 考 文 献 [1]段君，黄玲，曾丹.新生儿游泳对胎便的影响[J].护理学杂志2005,20（3）.