2004年—2011年住院新生儿疾病构成死因分析.docVIP

精品论文 参考文献 2004年—2011年住院新生儿疾病构成死因分析 王长菊 刘芬（通讯作者）（湖北医药学院附属人民医院病案统计科 湖北十堰 442000） 【中图分类号】R722 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0150-01 【关键词】 新生儿 疾病构成 死亡原因 新生儿的发病与死亡在婴幼儿中占有很大比例，本文通过对2004年—2011年4625例新生儿住院病案进行回顾性统计调查，从中找出新生儿住院病例的疾病分类特点及死亡原因。 1 资料与方法 资料来源于我院医院信息系统2004～2011年的相关数据库。以患儿出生后28天以内的新生儿为统计对象，采用国际疾病分类法（ICD-10）以出院第一诊断进行分类统计。以患儿出生后28天以内的新生儿为统计对象。统计学处理方式为计数资料采用x2检验。 2 结果 2.1总体发病情况 2004年—2011年儿科出院24377例，其中新生儿4625例，占同期儿科住院病人的18.97％。其中男2704例，占58.46％；女1921例，占41.54％，男女之比为1.41：1。2004年—2007年，共收治儿科患者6972例，其中新生儿1490例，占21.37％ ；2008年—2011年，共收治儿科患者17405例，其中新生儿3135例，占18.01％。 2.2按日龄分组 4625例新生儿住院病例中，住院日龄le;1天3189例，占68.95％，1～7天800例，占17.3％，7～14天222例，占4.8％，l4～28天414例，占8.95％。见表1。 表1 不同日龄段住院新生儿前后4年对比 2.3病种及构成 新生儿疾病分类前l0位依次为：新生儿肺炎1802例，占38.96％ ；新生儿高胆红素血症867例，占18.75％；新生儿吸入综合症638例，占13.79％；新生儿缺氧缺血性脑病293例，占6.34％；早产儿呼吸窘迫综合征186例，占4.02％；新生儿ABO溶血症156例，占3.37％；新生儿败血症142例，占3.07％；新生儿脓疱病98例，占2.12％；新生儿上呼吸道感染52例，占1.12％；高危儿38例，占0.82％； 2004年—2007年前5位依次为：新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入综合症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿ABO溶血症。2008年—2011年前5位依次为：新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入综合症、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿呼吸窘迫综合征。两时间段主要疾病构成及顺位，见表2。 表2 新生儿住院病例主要疾病构成比 由表2可看出两时间段疾病构成比对比有显著意义(x2 =7.61，Plt;0.01)。非感染性疾病以高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病为主，前4年357例占30.78％，后4年803例占69.22％，增加显著，x2=906.8，Plt;0.01。感染性疾病以新生儿肺炎、新生儿吸入综合症为主，2004—2007年808例(33.11％)增至2008—2011年的1632例(66.89％)，患病新生儿大幅提高，x2=1779.8，Plt;0.01。 2.4 死亡情况 2004年—2011年儿科死亡82例，其中新生儿中死亡64例，占同期儿科住院死亡病例的78.05％。新生儿病死率为1.38％(64／4625)，前4年死亡32例，病死率2.15％，后4年死亡32例，病死率1.02％。新生儿死亡病例中日龄le;1天有60例，主要死亡原因：新生儿肺炎19例，占29.69％ ；新生儿缺血缺氧性脑病14例，占21.88％；早产儿呼吸窘迫综合征7例，占10.94％。 3 讨论 3.1随着我院规模不断扩大，注重专科建设，于2008年设立新生儿重症监护室， 2010年成立儿童医院，本资料显示近四年来收治的新生儿数量较前4年年均收治数翻了一番。 3.22004—2011年新生儿疾病以新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入综合症、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿呼吸窘迫综合征为主要疾病。本组感染性疾病位居第一，以新生儿肺炎、新生儿吸入综合症为主，近四年患儿大幅增加(x2 =1779.8，Plt;0.01)。非感染性疾病位居第二，以新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病为主，前4年构成占30.78％，后4年构成占69.22％（x2=906.8，Plt;0.01），显著增加，这与监测新生儿胆红素有关，保护了新生儿的健康。