27例重度妊娠高血压综合征的整体护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 27例重度妊娠高血压综合征的整体护理体会 庞倩 何敏才 (四川省广元市第三人民医院 628001) 【摘要】目的 对重度妊娠高血压综合征患者护理方法、措施进行分析、总结。方法　对我院近三年来收治的27 例重度妊高征的患者整体护理，注重疾病治疗、心理、环境、精神护理的统一。结果　27例重度妊高征患者通过整体护理，病情得以控制，孕产妇与婴儿均顺利出院。结论　整体护理对妊娠期高血压患者十分重要，在综合治疗基础上对妊娠期高血压患者母婴预后有积极意义。 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0266-02 妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期妇女特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至导致孕产妇及胎儿婴死亡，重度妊娠高血压综合征产生的并发症更多、造成后果更严重，我科对2010年开始收治的27例重度妊娠高血压综合征患者开展整体护理，收到了很好效果，现将护理体会总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 在我院2010年2月-2012年2月收治的妊高征患者中，选取符合《妇产科护理学》第4版重度妊高征诊断标准的患者27例[1]，年龄23～43岁，平均年龄(26.6plusmn;2.6)岁。孕周19-40周，(36.2plusmn;4.8)周；先兆子痫11例，产前子痫3例，产程中子痫2例。 1.2 综合治疗：密切观察生命体征、神志变化情况，27例重度妊娠高血压综合征患者均采取了降压、解痉、镇静、利尿等综合治疗措施。 1.3 一般护理：安置患者于单人病室，保持空气流通、环境安静，详细记录病情和治疗经过，密切观察和记录产妇及胎儿的情况变化，指导患者休息和睡眠时侧卧位体位，避免妊娠子宫对下腔静脉的压迫，完成常规治疗，做好各种状况的抢救准备。 1.4 心理护理：对重度妊高征患者的认真进行心理护理，通过交谈技巧，了解患者的担心与焦虑，掌握其心理动态，减轻患者的心理压力，避免由精神紧张、焦虑导致血压进一步上升，特别是对初产妇进行孕期保健知识的宣教，克服对生产的紧张，减少子痫的发生。 1.5 用药护理：降压、解痉、镇静是妊高征治疗的主要方法，特别是硫酸镁使用时要注意呼吸频率、尿量、定时检查膝反射、防止出现硫酸镁中毒。在使用镇静剂时，注意观察患者的神志状况，辨别是药物做用还是病情加重。 1.6 抢救护理：发生先兆子痫及子痫患者神志异常，可能出现呕吐、抽搐，应且保持呼吸道通畅，去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管引起窒息或造成吸入性肺炎，使用压舌板防止唇舌咬伤。 1.7 产后护理 观察产妇的子宫复收缩、阴道流血情况，监测血压变化，观察新生儿平均得分，处理新生儿窒息情况。术后护理注意保暖，防止感染出现。 2 结果 本组27例患者自然分娩5例，剖宫产22例， 27例产妇均康复出院，27例胎儿仅有2例出现轻度窒息，孕产妇与婴儿均顺利出院。 3 讨论 重度妊娠高血压是妊娠期特有的严重并发症，是产科常见的严重危害母婴健康的妊娠期合并症，护理在重度妊娠高血压的治疗过程中尤为重要，产科整体护理对妊娠期高血压患者的母儿预后有积极影响[2]，目前整体护理的工作模式已经逐渐在护理工作中推广开来，要求医护人员不仅要关注患者本身的疾病，还要???注患者的心理、社会、文化、精神环境等因素，是现代护理学的发展方向，综合治疗、心理疏导、个体化护理可以使妊高征患者得到最好的医疗服务，但同时也要求产科护士具备具有良好的职业素质、新的服务理念、良好的心理素质及沟通技巧、适宜的知识结构、适宜技术[3]，总之，在重度妊娠高血压综合征患者治疗中开展整体护理有十分重要的意义。 参考文献 [1]郑修霞，安力彬，顾平等.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：103. [2] 李海棠 产科整体护理与妊娠期高血压母儿预后的关系[J].中国现代医生.2010 36(12).69. [3] 崔 萱.如何做好产科整体护理工作[J].现代医药卫生，2007：23.3299.