538例待产妇女随机血清尿素、肌酐结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 538例待产妇女随机血清尿素、肌酐结果分析 王志琴 黄英 ( 昭通市第一人民医院 云南昭通 6 5 7 0 0 0 ) 【摘要】目的 通过检测538例待产妇女随机血清尿素、肌酐，探讨待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值的区别。方法 采用日立7020全自动生化分析仪，酶法检测待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值。结果 待产妇女随机肌酐41.46plusmn;9.76umol/L；尿素3.49plusmn;1.02mmol/L。而健康妇女空腹血清尿素4.4plusmn;1.36mmol/L；肌酐56.73plusmn;8.82umol/L。经t检验P〈0.05，存在显著差异。结论 待产妇女随机血清尿素、肌酐值显著低于健康妇女空腹血清尿素、肌酐值，各实验室应建立自己的待产妇女随机血清尿素、肌酐参考值。 【关键词】尿素 肌酐 随机 待产妇 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0155-01 以往实验室多采用碱性苦味酸法检测血清肌酐；脲酶—波氏比色法检测血清尿素，此二种方法检测血清肌酐和尿素存在干扰因素多，到至结果不准确，而酶法检测血清肌酐、尿素结果更准确。待产妇女由于临床需要及时了解产妇的肾功能，故采取的血清标本是随机的而不是空腹血清。现将检测结果总结如下： 1 材料与方法 1.1 标本采集 随机静脉抽取年龄18-45岁到我院分娩的538例待产孕妇全血5m l及来我院健康体检的113例年龄18-40岁健康妇女空腹全血5m l,离心分离取血清。 1.2 仪器 日立7020 型全自动生化分析仪。 1.3 试剂及方法 试剂采用日立7020 型全自动生化分析仪配套试剂，由四川迈克公司提供，酶法检测血清肌酐、尿素。每天做室内质控，质控血清由北京九强公司提供。 2结果 待产妇女随机肌酐41.46plusmn;9.76umol/L；尿素3.49plusmn;1.02mmol/L。而健康妇女空腹血清尿素4.4plusmn;1.36mmol/L；肌酐56.73plusmn;8.82umol/L。经t检验Plt;0.05，存在显著差异。 3 讨论 正常妊娠期妇女有许多功能性和结构性变化，由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担增重，肾功能的变化最为明显，妊娠早期肾血浆流量(R P F)及肾小球滤过率(GFR)均增加，有报道指孕妇肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)在孕期第4周～12周即升高50%，孕期第10周～24周达高峰[1]，代谢产物U R、Cr等排泄增多[2]，肾小管回收尿盐减少，血清中UR、Cr、不同程度的降低。通过对血清U R、C r等代谢产物的检测，我们可以反映孕妇的肾功能。随着孕妇怀孕年龄的增长，孕妇的肾功能随着年龄的增长发生生理性变化，特别是接近临产，肾脏负担可加重，由于妊娠期肾血流量及肾小球滤过率比非妊娠期明显增加，同时体内蛋白质代谢呈正氮平衡，孕血清肌酐、尿素较正常人低，在整个妊娠期，体内贮水5000-7000m l，钠500-700毫当量，这主要是因为雌性激素分泌增多，皮质醇分泌增多，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，机械压迫等因素引起。因此妊娠期血清肌酐超过0.8m g时，应考虑肾功能损害的可能[3]，这对妊娠中毒症，妊娠合并肾小球肾炎，妊娠并发急性肾功能衰竭等疾病的早期发现有一定的辅助作用。贫血可引起血肌酐降低[4]。妊娠最常见的并发症就是贫血，严重的贫血使妊娠合并感染并继发各脏器衰竭[5]。所以等待产妇女随机血清肌酐、尿素降低可能与贫血有一定的关系。经过538例待产妇女随机血清肌酐、尿素的检测，及与健康妇女空腹血清肌酐、尿素检测的???比，作者认为正常妇女空腹血清肌酐、尿素正常参考值范围不适用孕妇空腹或随机血清肌酐、尿素正常参考值，各实验室应根据自己采用的检测方法健立各自的正常参考值范围。本实验室经过多年的探讨，将待产妇女随机血清肌酐正常参考值范围定为22-61um o l/L，尿素定为1.5-5.5mmol/L。 参考文献 ［1］丁西满.妊娠的肾脏功能与肾病的研究进展［J］.国外医学妇产科分册，1983，10：7. ［2］吴建曾.妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化［J］.广州医药，2005，36(3)：6870. ［3］钱桐荪.肾脏病学［M］.江苏科学技术出版社. 第1版. 1981 .6. ［4］叶应妩 .王毓三. 全国临床检验操作规程［J］. 中华人民共和国卫生部医政司 1997.1. ［5］魏风华.束明生.段素欣.妊娠合并多系